“肾脏初老”5大警讯

“肚子愈来愈大、半夜一直起来尿尿、血压也渐飙高，是不是年纪到了都这样？”许多人迈入中年后，常把身体变化归因于自然老化，忽略了肾脏发出的警讯。

肾脏科医生洪永祥提醒，慢性肾脏病早期大多没有明显症状，真正危险的初老，第一名反而是“什么症状都没有”。

洪永祥在脸书“洪永祥医生的慢性肾衰竭攻城疗法”分享，一名58岁王先生平时没有腰痛，也无明显水肿，自认身体还不错，但近几年肚子愈来愈大，晚上也经常起床小便，最近健康检查更发现血压逐渐升高。原以为只是年纪增长的正常现象，进一步接受尿液及肾功能检查，竟发现已有蛋白尿，肾功能下降速度也比过去明显加快。

洪永祥整理“五大肾脏初老警讯”，提醒民众别把所有的身体变化都当成老化，第一名即是完全没有症状。

慢性肾脏病早期可能没有疼痛、水肿或其他明显不适，等到出现明显疲倦、食欲下降、恶心、水肿等症状时，肾功能可能已下降一段时间。

第二名是尿液泡泡变多、久久不散。洪永祥指出，尿尿出现泡泡并不等于肾脏病，例如尿流速度快也可能产生泡沫；但如果泡泡反复出现、久久不散，尤其本身已有糖尿病或高血压，就应注意蛋白尿的可能性。尿液中的白蛋白增加，是肾脏受损的重要早期指标之一，可透过尿白蛋白／肌酸酐比值（uACR）进一步评估。

第三名为血压一年比一年高。洪永祥说，肾脏与血压关系密切，两者互相形成恶性循环。肾功能异常可能使血压变得难以控制，长期高血压又会伤害肾脏微血管。若过去收缩压约120、130毫米汞柱，近年却逐渐升到140、150，不应认为只是“年纪大了”，除了控制血压，也应留意肾功能。