“重口味”粪菌移植治肠病 最新研究：对花生过敏也有效

（台北18日讯）吃下健康人的肠道菌可以压下过敏？粪菌移植（FMT）治疗除了可治疗困难梭菌感染引起的肠道问题，如今有研究指出，这项疗法对严重花生过敏者也有效，可令患者的花生蛋白耐受量提高6倍！

吃下健康人的肠道菌，听起来有些“重口味”，但粪菌移植其实是正规医疗使用的治疗方式。

食安专家韦恩在“韦恩的食农生活”网站撰文指出，粪菌移植目前最成熟的用途，是治疗反复发作的困难梭菌感染。当抗生素破坏肠道好菌后，困难梭菌可能大量繁殖，移植健康菌群可帮助恢复。

所谓粪菌移植，并非直接把粪便吃下去，而是将健康捐赠者粪便中的肠道菌群经过过滤、纯化及离心，去除杂质后制成高浓度活菌，再以肠溶胶囊等方式送入肠道。

不过，健康捐赠者必须接受多项传染病及肠道病原体筛检，国外粪菌库的通过率仅个位数百分比。

美国波士顿儿童医院近期进行全球首个以粪菌移植治疗食物过敏的人体试验，发现部分严重花生过敏者接受一次治疗后，对花生蛋白的耐受量最高提高至原本6倍。

相关研究找来15名成年花生过敏者试验，其中6人（40%）在进行粪菌移植后对花生的耐受量明显提高；接受短期抗生素后再进行粪菌移植者，耐受量提高至约600毫克花生蛋白，是原本的6倍，另一组则提高至约300毫克。1人更达到试验设定的最高投予量1043毫克，仍未测出耐受上限，效果至少维持4个月。

研究团队进一步发现，两种拟杆菌属细菌可能是关键。它们会透过胆汁酸代谢物影响免疫调节，使免疫系统对食物蛋白建立耐受，从而降低过度的过敏反应。

不过，这项研究仍处于早期阶段，且没有安慰剂对照组，仅40%受试者出现明显改善，目前无法判断哪些过敏者会受益。因此，粪菌移植暂时不能取代口服免疫疗法，用于食物过敏也仍属于临床研究阶段。

值得注意的是，600毫克花生蛋白约相当于一颗多花生，耐受量提高并不代表患者从此可以放心吃花生，其主要意义是降低误食微量花生蛋白时发生严重反应的风险。

至于市面上宣称靠益生菌改善过敏体质的产品，目前也没有同等级别的人体试验证据，过敏治疗及急救仍应遵循正规医疗建议。