脖子黑黑洗不掉不是髒污！醫揭兒童肥胖恐害骨齡超前長不高。（示意圖：Shutterstock／達志） 字級設定：小中大特 即將迎來開學季，不少學校大體檢後，很多爸媽因收到註記「肥胖合併黑色棘皮症」通知單而滿頭問號，疑惑小孩明明長得又高又壯，為什麼要看醫生？嘉義長庚醫院兒童內分泌科醫師林珮琪提醒，小朋友太胖不只是體型問題，還可能讓骨齡提前、甚至性早熟，演變成「現在長得快，以後卻長不高」的危機，示警小時候胖沒處理，6到8成孩子會胖到大！
10歲男童大寶因體檢異常到門診求診，他的身高、體重都在同齡小朋友前1％，屬同齡頂端，但媽媽一直很納悶，大寶脖子總有一層黑黑的汙垢，怎麼洗都洗不掉，以為是玩太髒，林珮琪檢查確認是「黑色棘皮症」。
嘉義長庚兒童內分泌科醫師林珮琪提醒民眾注意孩子肥胖狀況。（嘉義長庚醫院提供／呂妍庭嘉義傳真） 林珮琪解釋，並非衛生習慣不好，而是身體出現「胰島素抗性」的警訊！指大寶過去一年身高竄得很快，且已經出現第二性徵，代表肥胖已經讓他的骨齡跑得比實際年齡快，但長得快不等於長得久，過早成熟會讓生長板提早閉合，反而壓迫到未來的成年身高。
林珮琪說，黑色棘皮症常見在脖子、腋下或大腿根部（腹股溝），摸起來粗粗的、顏色比較深，這是身體對胰島素產生阻抗的訊號。只要及早讓醫師評估，配合控制體重、調整飲食和規律運動，胰島素阻抗是有機會改善的，黑黑的皮膚也會慢慢變淡，更能降低未來得糖尿病的風險。
據最新統計，台灣國小學童的肥胖率大概是14.6％，到了國中更接近17％。林珮琪強調，如果小時候胖沒有及時處理，大概有6到8成的孩子長大後會繼續胖下去，不僅會增加以後得高血壓、第二型糖尿病、脂肪肝跟心血管疾病的風險，也常常讓孩子缺乏自信，甚至影響學習表現。
林珮琪說，治療兒童肥胖的第一線策略，仍是生活型態的調整，減少含糖飲料與高熱量零食、培養均衡飲食習慣；每天至少30分鐘運動、累積60分鐘身體活動，並減少久坐與3C使用時間；同時確保充足睡眠。
林珮琪強調，家長的陪伴與以身作則，往往比單純要求孩子改變更有效。若在積極調整生活後，體重仍持續上升或出現代謝併發症，醫療團隊才會考慮藥物輔助，提醒，藥物目的是改善健康風險而非快速瘦身，且不建議用於學齡前兒童。
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