醫師提醒民眾若指甲有點狀凹洞，合併關節疼痛等症狀，應視為警訊，及早就醫。（沈明忠醫師授權提供） 字級設定：小中大特 有些人看到手指甲表面出現凹洞時，會先聯想是否缺鈣？風濕免疫科醫師沈明忠表示，這有可能是免疫疾病的警訊，例如乾癬的患者，指甲受到發炎影響，而留下一個個小凹洞，並非體內缺鈣，提醒民眾若指甲有點狀凹洞，合併關節疼痛、頭皮大量脫屑、膝蓋反覆紅斑與指甲變厚等症狀，應視為警訊，及早找皮膚科或風濕免疫科醫師診治。
風濕免疫科醫師沈明忠在臉書粉專發文表示，最近有位患者問他：「醫師，我的指甲怎麼突然出現很多小洞？是不是缺鈣、缺維生素？」其實，這種像被針輕輕戳過、散布在指甲表面的點狀凹陷（Nail pitting），並不是缺鈣最常見的表現，它反而可能是指甲生長區發炎留下的「點狀凹陷」（nail matrix）。
乾癬患者常見指甲病變
沈明忠解釋，正常的指甲表面應該平滑、有光澤。如果看到有一個個小凹洞、大小不一、深淺不同、常同時出現在多根手指、像頂針一樣，就稱為「點狀凹陷」（nail matrix）。
沈明忠表示，指甲點狀凹陷常見於乾癬患者，約有40%至50%的乾癬患者會有指甲病變，若合併乾癬性關節炎，比例甚至可高達70%至80%。除此之外，也可能出現在圓形禿、異位性皮膚炎、濕疹與少數結締組織疾病患者，因此，不是看到點狀凹陷，就覺得是缺鈣或罹患乾癬，還需要搭配皮膚、頭皮、關節及家族病史一起判斷。
合併關節痛4症狀要小心
沈明忠表示，指甲像是身體的一面鏡子。有時候比皮膚更早透露免疫系統正在發炎，如果除了點狀凹陷之外，還合併以下4類症狀：1.關節疼痛、晨間僵硬。2.頭皮大量脫屑。3.手肘、膝蓋反覆紅斑脫屑。4.指甲變厚、甲床分離。建議及早尋求皮膚科或風濕免疫科醫師評估，以利及早診斷、治療。
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