
明明感冒好了,卻還是咳到肺像要掉出來,民眾曾有發生過這個情況嗎?重症科醫師黃軒解析,若遇到這個情況不是醫師不行,也不要急著請醫師開抗生素,可能是隱形鼻涕倒流等四種因素造成。
到健康圓桌討論,聽聽專家怎麼說 >感冒好了!咳嗽不好 醫解可能原因
重症科醫師黃軒在臉書粉專提到,曾在門診遇見患者自述「感冒早好了,不發燒也不流鼻水,為什麼還是一直咳?是不是轉成肺炎,還是需要吃抗生素?」黃軒分析其實「病毒被消滅」和「呼吸道完全修復」是兩件事,感冒病毒離開後,呼吸道往往需要3到8週才能重建完成。
感冒後呼吸道完全修復 需3-8週
黃軒醫師解析這段時間的咳嗽,主要有四大可能,雖然咳嗽還在,不代表還有病毒,提醒民眾不要隨便向醫師要求開抗生素。而四大可能如下:
到健康圓桌討論,聽聽專家怎麼說 >一、黏膜修復期殘留發炎: 病毒破壞氣道表面的上皮細胞與纖毛,受損表皮暴露仍會持續刺激受體引發咳嗽。
二、咳嗽神經高度過敏: 感染後的發炎反應讓咳嗽反射神經門檻大幅降低,冷空氣、大笑、說話甚至香水味,都會瞬間引爆劇烈乾咳。
三、隱形鼻涕倒流: 鼻腔分泌物持續往後流到咽喉,尤其躺下時最明顯,造成夜間劇咳與反覆清喉嚨。
四、暫時性氣道高反應性: 支氣管處於暫時收縮敏感狀態,部分原本潛在的氣喘體質甚至因此被誘發。
感冒後咳嗽照顧 喝溫水、避空調
黃軒醫師建議當患者感冒後的咳嗽一直不好,自我照護上要多加用心,包括喝溫水,避免菸霧、香水及冷氣空調刺激,有鼻涕倒流症狀者可使用洗鼻劑或使用鼻噴類固醇,夜咳嚴重者,可開短期止咳藥緩解。有胸悶或喘鳴者,評估氣喘,必要時做肺功能並考慮吸入治療。支氣管過度敏感者,醫師可依個案評估使用吸入型類固醇。
但提醒民眾,以上是適用於感冒後咳嗽3-8週的狀況,如果咳嗽超過8週並且合併發燒、呼吸急促、胸痛、咳血或夜間盜汗,務必儘速就醫排除肺炎、氣喘或百日咳。
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