鼻胃管插不插？末期照護重尊嚴與選擇
不插鼻胃管，病人是不是會餓死？這可能是許多家屬面對親人生命末期時，最難做出的決定之一。看著長輩吃得越來越少、吞嚥越來越困難，家屬往往擔心，如果沒有灌食、打營養針，就是沒有盡力照顧。但醫療上，生命末期食慾降低、進食量減少，往往是疾病惡化與身體功能逐漸衰退的一部分，並不等同單純因為沒吃東西而餓死。
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從救人到被救！名醫蕭立偉 曾被放鼻胃管 重獲新生更懂病人苦（圖／TVBS）一如往常看門診彰濱秀傳醫院新陳代謝科主任 蕭立偉提醒病友用藥習慣，一天吃兩次藥。蕭立偉醫師對每一位掛號前來看診的病友，總是格外仔細從血糖、用藥，到每天吃了什麼、生活作息如何，他一項一項耐心詢問，也不斷提醒病友，除了按時服藥，飲食與生活習慣，更是控制慢性病不可忽略的一環。
更不忘再次提醒病友油脂堅果類，這一類可能要避免，多攝取魚肉蛋。
到健康圓桌討論，聽聽專家怎麼說 >從救人到被救！秀傳醫師蕭立偉 曾被放鼻胃管 更懂病人苦
這份細心，不只是來自多年行醫經驗，更因為他比許多人更懂得「健康失去的那一刻」有多麼突然。平時站在醫療第一線、曾替病人插鼻胃管的蕭立偉醫師，其實自己也曾經躺在病床上，成為需要被插管的那個人。
從救人到被救！名醫蕭立偉 曾被放鼻胃管 重獲新生更懂病人苦（圖／TVBS）TVBS資深醫藥記者蔣志偉獨家專訪彰濱秀傳醫院新陳代謝科主任 蕭立偉，他在鏡頭前大方說，我本身是醫師，放鼻胃管這件事情，大概不下幾千人的病人會被我放過，那可是放鼻胃管這些事情，我自己也經歷過，在兩年前，那時候我的脖子發現了一個神經髓鞘瘤，我放過一陣子的鼻胃管，如果沒有放過那個鼻胃管。我現在就不會站在這裡，因為我那個時刻，需要有足夠的營養補充，讓我的身體恢復，那才有機會做後來的這些吞嚥復健。
從救人到被救！名醫蕭立偉 曾被放鼻胃管 重獲新生更懂病人苦（圖／TVBS）不插鼻胃管非放棄！末期照護重病人意願
隨著台灣超高齡化社會的到來，其實現在越來越多民眾開始了解到，醫療自主以及尊嚴善終問題。
從救人到被救！名醫蕭立偉 曾被放鼻胃管 重獲新生更懂病人苦（圖／TVBS）陽明交大醫院家庭醫學科主治醫師 黃建家表示針對末期病人，其實現在很多研究也認為，其實在末期病人，我們強制放鼻胃管這件事情，並沒有辦法有效帶來疾病的這個進步，甚至有可能因為需要放鼻胃管，反而需要把民眾的手，約束起來，甚至手腳綁起來，大大的降低了民眾生命，最後一段路的 一些這個尊嚴以及自主性。
不插鼻胃管非放棄！末期照護重病人意願（圖／TVBS）臺大醫院家庭醫學部/副教授 姚建安指出到了末期，我們不建議要插鼻胃管，原因是它事實上可以吃得很高興，而且我們用少量的食物餵養，他症狀的部分，我們可能注意不要讓他疼痛，口腔清潔然後用一些比較可口，適合咀嚼的食物給他就好。
不插鼻胃管非放棄！末期照護重病人意願（圖／TVBS）
不插鼻胃管非放棄！末期照護重病人意願（圖／TVBS）插管能延命也延苦！醫師籲先溝通再決定
三軍總醫院澎湖分院血液腫瘤科主治醫師 吳聲政表示有些家屬會說，他想要放鼻胃管可以延長生命，可是延長生命的過程，可能也延長了痛苦，那所以這個不舒服，到底是不是病人或家屬想要的，我們都還希望可以跟他們，可以坐下來好好的談。
不插鼻胃管非放棄！末期照護重病人意願（圖／TVBS）插鼻胃管與否 應溝通討論?！
東元綜合醫院腎臟科主任 范誠宗指出人最後老病死是無可避免的，所以一旦把鼻胃管一旦放進去了，病人因為不舒服，常常不得不 要約束他的手跟腳啊。所以很多老人家一輩子啊，善良辛苦啊，到最後臨終的時候，他只做一件事，就是跟他的鼻胃管在抗爭，那這樣就太不值得了。
不插鼻胃管非放棄！末期照護重病人意願（圖／TVBS）
不插鼻胃管非放棄！末期照護重病人意願（圖／TVBS）生命末期要不要插管？醫師：先談尊嚴與自主
不插鼻胃管並不是所有病人都適用。如果病人吞嚥困難是暫時性的，例如急性疾病、手術後恢復期，或仍有機會，經治療恢復進食功能，鼻胃管可能具有重要的營養支持作用。因此，決定是否放置鼻胃管，不能只用年齡判斷，而要綜合疾病是否可逆、預後、吞嚥能力、營養需求，以及病人的意願。
不插鼻胃管非放棄！末期照護重病人意願（圖／TVBS）臺大醫院家庭醫學部/副教授 姚建安表示對於沒有辦法插鼻胃管的病人，我們建議一些軟質可以消化的食物，像一些布丁啦 洋菜啦。這些方便吞嚥咀嚼的食物，事實上是很合適的。
插鼻胃管延命還延苦？家屬最難做選擇
三軍總醫院澎湖分院血液腫瘤科主治醫師 吳聲政指出有病人會覺得說，我都已經年紀這麼大了，是不是還要做這種，插入性的這個治療，他病人也會覺得很難受，所以在於病人，跟家屬都有一些不捨。
從鼻胃管、氣管插管到氣切，每一根管路背後，都不只是醫療技術，而是一場關於生命價值與尊嚴的選擇。
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