心梗,是近两年频繁出现在热搜上的词。突如其来的胸痛、与时间赛跑的抢救,以及心梗为何会在一些人身上突然发生,频频进入公众视野。
同样是冠状动脉发生堵塞,不同患者的心肌损伤程度并不相同。其中一个重要变量,是心脏中是否存在足够发达的侧支循环。部分人群心脏有一套“备用方案”——侧支动脉。它们像天然搭建的应急通道,能够绕开堵塞区域,为缺血区域提供替代性血流。
这些“应急通道”从何而来?中国科学院分子细胞科学卓越创新中心(以下简称分子细胞卓越中心)研究员周斌团队联合香港中文大学教授吕爱兰团队,通过多种新型遗传谱系示踪技术,在模型小鼠中证明,新生侧支动脉的“建造者”主要为毛细血管,并探明了毛细血管向侧支动脉转变的机制,为促进心脏血运重建和缺血性心脏病的治疗提供了重要理论依据和潜在干预靶点。
8月21日,相关研究成果发表于《科学》。审稿人评价这项工作“用多套新颖的遗传谱系示踪技术精准揭示了侧支动脉的形成机制”。
周斌(右一)正在与团队成员讨论。分子细胞卓越中心供图
架起“追踪网”
如果把心脏中整个血管网络比作交通系统,冠状动脉就是高速公路,毛细血管则像羊肠小道。它们分工协作,将氧气和营养输送给心肌细胞,维持心脏的每一次跳动。
冠状侧支动脉被认为是心脏天然的“旁路系统”,能够绕过阻塞血管为缺血区域提供替代性血流。“侧支动脉并非人人都有。有些患者心梗后预后比较好,就是因为有侧支动脉。”周斌介绍,“在冠状动脉正常供血时,侧支血管中的血流通常较少。一旦主干血管堵塞,血流和压力的骤然变化,使得这些备用通道开始承担明显的供血功能。”
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