健保署3日召集醫界代表，研議急診待床改善措施，會議同意台大醫院及林口長庚醫院提出試辦計畫。此為示意圖。（本報資料照片） 字級設定：小中大特 台大醫院一名85歲的婦人，在急診待床期間過世，引發關注。在衛福部長石崇良指示下，健保署3日召集醫界代表，研議急診待床改善措施，會議同意台大醫院及林口長庚醫院提出試辦計畫，對留觀、暫留祭出特殊給付；大醫院下轉小醫院，轉出、轉入都能得到3500點獎勵，最快年底上路。醫改會表示，官方、醫界長期用點數誘發改變，但往往治標不治本，錢既然給了，也要設有品質監測指標。
石崇良與醫事司司長劉越萍昨日特別到台大醫院，與余忠仁、急診相關主管午餐會，研商具體改善方向，初步達成兩大共識，一是從健保增加急診暫留的給付；二是衛福部年底將會針對台大、林口長庚兩院，提出試辦計畫，盼在年底冬季急診壅塞高峰前推出，強化分流。
健保署邀集醫界討論「急診待床及相關病床支付機制」，得出5大共識。健保署長陳亮妤表示，未來急診若能在36小時內轉入加護病房，急診也能拿到診察費、護理費、留觀費的給付。
會議亦決定，之後醫學中心、區域醫院下轉其他醫院，且直接轉入病房者，轉出及轉入醫院各獎勵3500點；醫師至接受轉診醫院訪視，訪視費由1000點升至3000點，每次住院得申報3次。另同意台大醫院及林口長庚醫院也提出試辦計畫，希望對留觀、暫留，祭出特殊給付，費用逐日遞減，以增加周轉率。
醫改會執行長林雅惠表示，分級轉診機制不順暢等多重因素，病人不願下轉，很多時候是擔心自己被當人球，認為只有特定醫院能處理，這部分須強化病人的信任、加強溝通。
林雅惠也指出，急診醫師平時已很忙碌，若還要去轉診的醫院訪視，需留意是否會增加人員負擔。醫改會支持該給就給，但品質也要顧好。政府推動新措施的同時，也要有品質監測和成效指標，例如急診留觀時間有沒有縮短、再入院率有沒有上升等，都要監測有無改善。
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