▲奇美醫院推動「明智用血」行動，2025年全院血品總用量較2023年下降30％，榮獲「2026 APSAA亞太永續行動獎」SDG 03銀獎。（記者林東良翻攝，下同）
記者林東良／台南報導
面對血庫頻傳吃緊，除了鼓勵民眾挽袖捐血，醫療端也要珍惜每一袋得來不易的血液，奇美醫院推動「明智用血（Choosing Wisely）」行動，以大數據管理及「輕推（Nudge）」策略，2025年全院血品總用量較2023年下降30％，並以「我需要輸血嗎？明智選擇，有7就好！」倡導精準輸血，成果榮獲「2026 APSAA亞太永續行動獎」SDG 03銀獎。
奇美醫院醫務秘書、輸血委員會主委暨加護醫學部醫師陳志金表示，每一袋血都是救命資源，醫院推動明智用血，就是要破除「血紅素越高越安全」的傳統迷思。對多數病況穩定的住院成人而言，可在血紅素（Hb）低於7 g/dL時，再進一步評估是否需要輸血。
奇美醫院自2023年底從冷凍沉澱血品著手，透過共識建立、數據分析及視覺化回饋，讓醫療人員在輸血前多問一句「真的需要嗎？」這項「輕推」策略並非以強制規定限制醫療決策，而是藉由數據及同儕比較，協助醫師在適當時機做出更精準的選擇。
統計顯示，2025年與2023年相比，冷凍沉澱血品使用量下降逾53％、紅血球下降17％、冷凍血漿下降40％、血小板下降16％，全院血品總用量減少30％。
陳志金強調，這些數字並非代表「少做多少醫療」，而是更精準辨別何時一定要輸血、何時可以不輸，將有限血液資源留給最需要的病人。明智用血也不是「越少越好」，若遇大量出血等緊急狀況，輸血仍是搶救生命的重要處置，原則是「該給的不能少，該快的不能慢」。
奇美醫院2024年導入可用於緊急大量出血的O型低抗體力價全血，讓醫療團隊搶救時能迅速補充病人所需的血液成分，爭取救命時間。
醫院也從治療流程前端著手，透過術前準備、精準麻醉、即時監測、減少失血及自體血液回收等方式，降低病人對異體輸血的需求。2026年3月，一名68歲心臟病病人接受冠狀動脈繞道手術，全程未使用他人血液，術後第4天即可自行步行出院。
陳志金指出，這起案例說明，減少輸血並不等於減少照顧，而是透過完整規劃及精準治療，在確保病人安全的前提下，降低對血液資源的依賴。
針對「有7就好」的概念，陳志金提醒，「7」不是所有病人都適用的絕對標準，也不代表血紅素高於7 g/dL便不能輸血。醫療團隊仍須綜合評估病人症狀、是否持續出血及整體病況；若有大量出血、血壓不穩、嚴重缺氧或其他危急情形，應依臨床狀況即時處置，關鍵是「看病人，不只看報告」。
奇美醫院2026年7月17日舉辦「明智用血啟動大會」，吸引全院逾100人參與，並設計專屬網頁及QR Code，將專業實證醫學轉化為民眾容易理解的內容，協助病人了解何時需要輸血、何時可以先觀察或治療貧血，進一步促進醫病共同決策。
陳志金表示，血液無法人工製造，民眾捐血後，還須經過檢驗、製備及調度才能送抵醫療現場。捐血是社會的信任，明智用血則是醫療的承諾，「該輸的，一袋都不能少；不需要的，一袋也不要多。需要時全力以赴，不需要時有勇氣不做。」
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