53岁女性，胃里发现梅毒

近期，《诊断病理学杂志》上发表了一例罕见的胃梅毒病例报告。

图源：参考资料 1

根据病例报告，患者为一名 53 岁女性患者，因「乏力半年，间断黑便 2 个月」就诊。

入院后完善检查检验，血常规提示患者血红蛋白 50g/L，为重度贫血。梅毒相关血清学检测均呈阳性，其中快速血浆反应素（RPR）滴度为 1:8，人类免疫缺陷病毒（HIV）检测呈阴性。

患者黑便、重度贫血，为典型上消化道出血表现。进一步胃镜检查结果提示：胃体大弯侧黏膜广泛增厚，呈细颗粒样改变，表面色红，似有僵硬感，与胃窦黏膜形成鲜明界限，恶性病变不除外。CT 显示胃部未见明显异常。

为明确有无恶性病变，内镜下取局部组织进行病理活检，免疫表型显示：梅毒螺旋体抗体（TP）散在阳性。病理诊断：浅表胃黏膜中度慢性炎伴血管炎及局灶肉芽肿形成，结合 IHC 及血清学改变，符合胃体梅毒感染。

图源：参考资料 1