17日，韩国国会保健福祉委员会所属共同民主党议员许琮植公开从韩国疾病管理厅获取的统计数据显示，韩国全国抗生素使用量在2021年至2024年期间出现大幅攀升，从2021年的19.5DID增长至2024年的33.6DID，三年间增幅达到72.3%。DID即限定日剂量，是国际通用的衡量每千人每日抗生素消费量的标准化统计指标。
从长期变化趋势来看，韩国抗生素使用量曾在2017年达到29DID，随后进入阶段性回落，新冠疫情期间有所下降，但自2021年起再次逐年增加。在经合组织（OECD）成员国排名中，韩国抗生素使用量2020年位列第四，2021年回落至第七位，2023年起连续两年升至第二位，显著高于成员国平均水平。根据目前已公开的统计口径，2024年OECD成员国平均抗生素使用量约为19.7DID，韩国的使用水平较该平均值高出约70%。
抗生素的过度使用和不规范处方，将直接加快细菌耐药性进化，提升碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）等“超级细菌”的出现与传播风险。韩国疾病管理厅预计，如果不实施更强有力的干预措施，到2030年韩国与抗生素耐药直接相关的死亡人数，在最坏情景下可能达到3.24万人。
值得关注的是，韩国抗生素处方的分布结构高度集中于基层场景。2024年韩国诊所级医疗机构的抗生素处方量占全国总量的78.9%，医院占12.2%，综合医院占6.3%，高级综合医院仅占2.5%。这意味着，当前绝大多数抗生素的开具行为发生在基层诊疗一线。
针对抗生素滥用和耐药风险持续上升的问题，韩国政府自2024年起正式启动抗生素合理使用管理（ASP）试点项目，通过医保支付激励机制，引导参与医疗机构建立系统化的抗生素处方管理流程。根据现有规划，韩国疾病管理厅计划到2027年将ASP试点项目覆盖范围扩展至全部综合医院，之后通过相关法律修订将项目转为正式制度，最快于2028年实现全国层面的制度化运行。
许琮植表示，韩国抗生素使用量已处于OECD最高水平，但合理使用管理仍主要集中在部分大型医院。他认为，应将管理体系扩大至抗生素处方量较高的医疗一线，并客观评估相关财政投入能否真正带来抗生素使用量下降。
【图片提供 Gettyimagesbank】
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