▲鼻噴流感疫苗最大優點是不必打針。（圖／達志影像／美聯社）
記者劉維榛／綜合報導
流感疫苗多了鼻噴選項，保護力比較強嗎？婦產科名醫蘇怡寧直言「沒有」，目前證據並未顯示鼻噴式流感疫苗整體優於傳統針劑，兩者也不是普通版與升級版。鼻噴最大優勢就是不用打針，但因屬活性減毒疫苗，並非每名兒童都適合，若符合接種條件，鼻噴與針劑都是合理選擇。
鼻噴疫苗是「活性減毒」 病毒噴進鼻腔直接產生免疫
蘇怡寧在臉書指出，鼻噴式流感疫苗稱為LAIV（live attenuated influenza vaccine），也就是活性減毒流感疫苗，不是把疫苗打進肌肉，而是將經過減毒的病毒噴進鼻腔，直接在鼻腔產生免疫反應。
不過他強調，鼻噴並不是傳統針劑的「升級版」，兩者並非「普通版vs升級版」，比較像是「兩條不同的路」，目的都是讓免疫系統先認識流感病毒。以美國CDC今年建議來看，65歲以下若有多種符合年齡與身體條件的流感疫苗可選，也沒有特別推薦其中一種比較好。
蘇怡寧進一步解釋，鼻腔本來就是流感病毒進入人體的重要位置，鼻噴疫苗確實可以刺激黏膜免疫，聽起來似乎更厲害，但目前臨床證據並沒有顯示，因為它能刺激鼻腔黏膜免疫，所以實際預防流感的效果就一定比傳統針劑更強。他直言，目前整體保護力其實差不多，鼻噴最明顯的優勢很簡單，就是「不用打針」，對看到針就想逃跑的小孩來說，這點確實非常有吸引力。
這些孩子不能噴！用阿斯匹靈、2至4歲氣喘需留意
值得注意的是，鼻噴疫苗也不是每個孩子都適合。蘇怡寧指出，台灣目前核准適用於2歲以上至未滿18歲兒童與青少年，但因屬於活性減毒疫苗，像是嚴重免疫功能低下、正在使用阿斯匹靈或水楊酸類藥物的兒童青少年，以及其他特定狀況，就不適合接種；美國CDC也提醒，2至4歲若有氣喘，或過去12個月曾有喘鳴，不應接種鼻噴式疫苗。
蘇怡寧最後強調，如果孩子符合接種條件，鼻噴與針劑都是合理選擇，「選一個適合孩子，而且可以順利完成接種的就好了。」
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