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频曝血案 大陆医患冲突愈演愈烈

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继北京同仁医院血案后,武汉协和医院再曝医患血案,这为中国本来就长期紧张的医患关系再添一层堵。大陆医疗系统知情人士向透露,目前大陆医疗系统内部对此反应强烈,各省已就此展开研究讨论会研究对策。而在发生血案北京同仁医院,大批医护人员还曾在就诊高峰时段罢工1小时,以此抗议该院著名耳科医生徐文遭遭病患追砍差点丧命一事,要求改善行医环境。

记者根据公开资料统计,不包括上述案例,截至目前,中国各地2011年内至少已发生9起类似袭击事件,部分还造成医生死亡。这些“血淋淋”的事件,也让人们在追问:中国医患冲突为何愈演愈烈,医患之间缘何丧失了本该有的信任?甚至有观点认为,目前医患关系激烈到如此程度,说明中国多年来进行的医改是失败的。

冲突为何愈演愈烈?

多位医护人员和武汉警方证实,9月21日晚,武汉协和医院心内科冠心病重症监护室(CCU)发生了严重的医患冲突。该院值班室工作人员爆料称,该院21日晚上因一名患者“抢救无效死亡”,发生了严重的医患冲突事件,“大概三四十名”死者家属“带着钢管”到医院“闹事”,多名保安受重伤。死者家属称,不认同“抢救无效死亡”的结论,他们认为,医院曾停电15分钟致患者死亡。

9月15日,一名男子冲入同仁医院内,将耳鼻喉科主任徐文砍伤。21日下午,该医院眼科一名医生和一名护士再次遭遇患者动粗。徐文(43岁)是同仁医院耳鼻喉科部门主任医师,9月15日被以前的患者王宝洛(54岁)追砍17刀,手臂、额头、颈部、背部和左小腿都受重伤,头骨和腿部也骨折。

而这仅仅是近期发生并被媒体曝光的两个典型案例。动辄流血,甚至有人为此付出生命的代价的医患冲突为何日趋激烈?医患之间丧失信任,根源是什么?

上海医疗诉讼方面的专业律师刘晔在接受大陆媒体的采访时就此表示,目前,医患矛盾前所未有之尖锐,其根源不在医、患双方,而在于在处理医患冲突时,司法不独立、不公正。具体到医患之间的官司,则表现为缺乏公平公正的鉴定程序、质证程序和赔偿标准。在同仁医院血案中,患者王宝洺就坚持认为是徐文的医疗事故导致他成了残疾人,从2008年到法院起诉,“三年多了,一直得不到判决结果”。

此外,刘晔还指出,医疗事故的损害赔偿数额太少,也是医患冲突不断的重要原因。由于通过诉讼获得的赔偿少,很多患者不愿通过司法途径维权,反而更愿意自己去闹,闹了有时候反而更有效。这反过来也加剧了医患冲突。

“冲突凸显医改失败”

就当前医患冲突的高发频发,有观点认为,目前医患关系激烈到如此程度,可以说中国3年医改是失败的。2008年10月,中国国家发改委发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》(征求意见稿)后,引起社会各界广泛关注,民间简称或者俗称为“新医改方案”,并最终于2009年4月6日正式公布。回归公益、推行医保……新医改直指“看病难看病贵”顽疾,试图破解医疗问题的困局。

然而,这份以“中共中央、国务院”的名义发布,意味着已经超过政府层面成为执政党的方针新医改,在推进过程中还是存在诸多问题,“看病贵、看病难”未能切实解决,人民群众对医疗服务质量、医疗安全、医患关系等问题,同样反应强烈……据2006年中华医院管理学会对全国270家医院进行的调查显示:有超过73%的医院出现过病人及其家属殴打、威胁、辱骂医务人员的情况;有近60%的医院发生过因病人对治疗结果不满意,聚众围攻医院和医生的情况。

医患矛盾之严重,由此可见一斑。而近期发生的极端案例则是这一矛盾的具体体现。

然而,面对日益严重的医疗纠纷,新医改征求意见稿中却只字不提,让外界质疑有回避矛盾之嫌。在定稿中,则把“构建健康和谐的医患关系”当作医改中一项工作提出,要求“保护医务人员的合法权益……完善医疗纠纷处理机制,增进医患沟通”。但有业内人士认为,在此处改为“保护医患双方的合法权益”似更为妥当,因为在医患纠纷中,总体上患者处于弱势。

全国人大代表钱海鑫日前在中国医师协会和《医师报》共同举办的“两会医界代表委员座谈会”上指出,医患冲突的发生仍然与医疗花费有关。“医改之后人民群众的负担还是比较大。支付的多了,对社会就有不满情绪。”他还指出,在很多医患冲突事件中,医疗问题只是一个导火索,“很多人对医务不满,但实际上是对社会不满”。

当然,不可否认的是,医改是一个复杂、艰巨的系统工程,绝非一朝一夕之功。

2011年医患冲突一览(不完全统计)

9月21日 一名患者“抢救无效死亡”,“大概三四十名”死者家属“带着钢管”到医院“闹事”,多名保安受重伤。

9月15日 一名男子冲入同仁医院内,将耳鼻喉科主任徐文砍伤。徐文被砍17刀,手臂、额头、颈部、背部和左小腿都受重伤,头骨和腿部也骨折。

9月8日 北京一患者家属认为医生态度不好、配药慢,殴打人民医院穆新林副教授,导致其左胫骨平台后交叉韧带附着点处撕脱性骨折,颈椎半脱位。

8月16日 广东省东莞市长安医院内,一名患者自认为治疗未达到理想效果,持菜刀砍死内科专家刘中林、重伤医生尹力宏。

8月3日 上海医疗急救中心一竺姓医生在抢救一名晕倒的老人时,急救流程遭到两名围观人员误解,最终竺医生惨遭殴打至当场晕厥,全身多处受伤。

5月30日 由于患者死亡,该患者之父纠集近百人封堵江西省上饶市人民医院,殴打医生,医院工作人员多人受伤。

4月2日 广东省人民医院急症室一位同样酒后就医的患者因候诊时感到等候时间过长,对两名医生拳打脚踢,一名医生眼睛淤血,另一名则被踹倒在地。

3月28日 上海静安区中心医院一位患者酒后就医与医生产生分歧,殴打急症室主治医师董冰,受害者左上额缝5针,右脸部骨伤。

1月31日 由于患者死亡,家属与医院之间存在纠纷,上海新华医院内,约20名患者家属冲进心胸外科病区,刺伤10名医护人员,其中6位医生伤势严重住院治疗。

1月10日 由于对治疗措施不满,青岛东部市立医院急诊科刘大夫在抢救一位心脏病病人时,患者家属冲入抢救室对其进行殴打。

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