二十多岁，他们怎么就患上了尿毒症？

社交平台上，越来越多的年轻人，发帖询问：“我才二十多岁，诊断出尿毒症，如何治疗？”

尿毒症是肾衰竭晚期阶段，患者的肾脏已经无法发挥功能，造成代谢紊乱、肾性高血压、贫血、腹泻呕吐等状况，如果不及时医治，慢慢会发展为全身衰竭、最终死亡。

当下，治疗方式只有两种，终身透析，或者换肾。换肾并不能一劳永逸，除了高昂的手术、买肾费用，后期需要一直服用抗排异的药物，不属于自己的器官也始终有许多隐患。

一定程度上，尿毒症等于给人生按下休止符。

我国，尿毒症发病率约为每百万人口中有170个患者。高达40%的尿毒症患者是年龄在10到30岁之间的年轻群体。

年轻的尿毒症患者们，为什么会患上“绝症”？当一个年轻人，在人生刚开始时患上重疾，应该如何在永无止境的治疗和自己人生的展开中，寻找平衡？

2023年的春天，23岁的乌拉拉和当时的男朋友一起到成都市人民医院看病，当时才过春节没几天，但是她的身体每况愈下，不得不离开家去大医院做综合检查。

早在半年前，乌拉拉的身体就出现问题。小侄女想练习摄影技术，邀请乌拉拉当自己的模特。在拍摄过程中，乌拉拉毫无征兆地头晕眼花，腹部出现了从未经历过的绞痛，她感觉自己快晕死过去。

身旁的摄影老师用力掐了乌拉拉的虎口，喂她吃了巧克力糖，她才勉强醒过来。

她在当地县城的医院做了血常规检查，显示血红蛋白为80，轻度贫血，于是在一位口碑不错的中医那里买了三个月的中药，给自己补血。

即使一直服药，她的身体仍然没有恢复，经常头晕、身体发麻，无怨无故流鼻血和身体出现淤青。年末的新冠让本来就脆弱的身体更加不堪重负，她终日感到恶心，明明饥饿，却吞咽不进任何食物。

乌拉拉再次去县城医院检查肠胃，发现并无大碍。那时她已经非常虚弱，走几步路就得停下来喘口气，终于和男朋友决定过年后，去四川省人民医院进行更全面的身体检查。

乌拉拉

在医院，她先进行查血，成年女性的血红蛋白正常区间在每升血110至150克，乌拉拉只有46。由于医院没有床位，她需要转院到一所私立医院，医院接听到电话时，第一反应是血红蛋白含量如此之低，是否需要担架。

住院的当晚十点钟，男朋友被医生叫到门外谈话，回来后坐在行军床上拿着手机滑来滑去，似乎是在搜索东西。当乌拉拉有些焦虑地询问男友时，男友安抚道：“医生说可能有些严重，不过应该不是大问题。”

第二天乌拉拉出院，回到家附近的医院，检查出肌酐高达一千多。

肌酐是需要通过尿液排出体内的代谢产物，肌酐含量是衡量肾脏滤过功能的重要指标之一。女性肌酐正常值是44至97。

血液科的医生看到指标后立刻拿给肾内科的医生，他们在交谈时，乌拉拉隐隐约约听到“肾衰竭”三个字。

当天医生并没有对她的病情下结论，只有她离开医院时，用手机搜索“肾衰竭”，出来的第一条内容是：“肾衰竭还能活多少年？”

2023年，乌拉拉才23岁，正在念大三。Misaki检查出尿毒症时，也只有25岁。

Misaki和男朋友计划第二年结婚，回男友的老家新疆时做了婚前体检。一个月后，她在家接到电话，医生告诉她，她的肌酐达到500多，远超于正常水平，需要前去医院再仔细检查。

肌酐对于大部分人来说，都是陌生词语，听到电话那头严肃的语气，Misaki还是感到慌张，立刻和男友又去医院检查。

给她做检查的医生看着结果，接连问了Misaki好几个问题：“家里条件怎么样？经济情况好不好？有没有兄弟姐妹？在哪里上的大学？怎么得了这个病？”

这一串问题在Miaki听来和“准备后事”几乎没区别，她在医院直接哭了出来。Misaki的男友想要医生宽慰她，于是提问道：“怎么样能治好呢？”

医生非常不领情，斩钉截铁地回复道：“治不好了！”

直到离开医院，Misaki仍然没有停止哭泣，除了决定不耽误男朋友，和他分手，她对自己的未来人生毫无计划。

确定了自己的病情后，乌拉拉一次又一次反复追溯自己的生活经历，和探究曾经显现出来的病情预兆。

她惊觉身体早就给自己敲了无数次警钟，只是她一直以为那是贫血，所以没有多加注意。

比如头晕、身体发麻，应该是肾脏功能受损、血液里含钾过高导致。

流鼻血、浑身淤青，因为尿毒症严重损害凝血功能，血管壁容易破裂出血。

尿液颜色偏淡、接近于矿泉水颜色，因为身体中的钾、磷元素未被肾脏排解。

......

乌拉拉

在查出尿毒症之前，乌拉拉对自己的身体认知一向乐观，“超于同龄人”。她常常运动，几乎每天晚上会在学校操场跑步。晚上基本在12点前入睡，而室友们则通常玩手机到三四点。

大二的体育课，全班六十余人一起跑400米，乌拉拉跑在了最前面。

她在回忆中，确定自己有一个不太在意的坏习惯。因为胆子小，她不敢晚上起来上厕所，经常憋尿一整夜。后来同城的年轻尿毒症患者和她交流，发现对方平时也有憋尿的习惯。

那时乌拉拉抱着侥幸心理，以为憋尿并不如网上传言可怕，但乌拉拉分析，它至少是伤害肾脏的重要原因。

年轻人不良的生活习惯加重肾脏负担，成为尿毒症的诱因之一，比如熬夜、憋尿、吃过油过甜的外卖。

我国居民平均睡眠时长为6.75小时，28%的人群夜间睡眠时长不超过6小时。其中，“00后”平均入睡时间为00:33。

纪清月

不同于乌拉拉只有憋尿这个坏习惯，纪清月对自己身体的“使用”几近苛刻。

她小时候随着打工的父母前往上海读书，直到初中才回到西北的老家。妈妈告诉她，如果想要重新回到上海生活，需要她好好学习，之后考到上海深造。

2008年，12岁的纪清月把妈妈的话记在心里，早上五点五十起床、半夜一点入睡，除了有时听不懂老师的方言所以上课补觉和吃饭，其余时候基本上都在学习。

慢慢地，她逐渐没有胃口吃饭，去医院检查肠胃后发现并无问题，也不再往心里去。

2010年的某个晚上，纪清月妈妈仿佛有预兆似的决定和纪清月一起睡觉，在半夜十二点半，纪清月突然发病，心脏绞痛、喘不过气，筱月妈妈急忙打车将筱月送进医院抢救。

当晚医院以为她只是重度贫血，直到第二天全身体检时，检查出肌酐已经达到1300。在做完b超回房间的路上，纪清月听到医生告诉妈妈，她只能活三个月。

受妈妈信佛的熏陶，和自己喜爱读书，那时的纪清月有超脱14岁的早熟，她开导自己：人早死晚死都得死，能活一天是一天吧。她拿起病房的纸和笔写下一句话：每个人来到这世界上都是路过的。

刚住院治疗时，乌拉拉和同病房的阿姨闲聊。阿姨也是尿毒症患者，换肾五年后，肾脏再次出现问题，又需要依靠医院透析。

阿姨委婉地向乌拉拉提起，应该让乌拉拉的男朋友换个女朋友。

血液透析又称为人工肾，将患者的动脉血引出，通过管道流入透析器，在透析器内经过弥散、渗透和超滤作用，将相对干净的血液通过管道、从静脉血管回到患者体内。

患者为了维持身体稳定，一周通常要透析两三次，一次需要四个小时，正常的生活节奏被打乱，普通上班也变得困难。

乌拉拉便半试探、半开玩笑地向男友提起阿姨的建议，未曾想到男友很爽快地答应了。乌拉拉潜意识里一直以为他们以后会结婚。他们高一便在一起，一起复读、考入大学，中途闹矛盾分开过，又重归于好，在一起将近五年。

在一起时，男友把自己这个身份做到了尽可能好，这段恋爱在相处中也并没有留下遗憾，所以乌拉拉才更为男朋友马上答应自己分手感到失落。同时，她也能理解男朋友的选择，与尿毒症患者相守一生，并不是冲动与承诺就能做到，况且婚姻背后连接的是两个家庭，即使男友愿意，男友的家庭能接受儿子的对象是尿毒症患者吗？

即使男友不分手，乌拉拉大概也会抱着不耽误对方的想法和对方分开。

面对这段感情的破裂，乌拉拉开导自己颇多，仍然在一边躺着透析时，一边掉眼泪，“（眼泪）就像水管里的水一样，顺着左右两边的眼角，源源不断地往下流。”

但是乌拉拉的爸爸一直陪伴在她身边，他告诉女儿，即使自己砸锅卖铁，也会将她治好。

正在做透析的乌拉拉

Misaki的男友在听到分手请求后，却很果断地拒绝了。他将电话打给了妈妈，一名医生，并照顾自己患尿毒症的奶奶多年。

男友的妈妈在电话里告诉Misaki，让她该订婚就继续订婚，“两个真正相爱的人在一起无论经历多大困难，都要一起度过”，甚至不能生小孩也没关系。

Misaki的父母也始终支持她：“不要想太多，我们好好治疗。如果要换肾，妈妈的给你。你是妈妈的心头肉，是爸爸妈妈没有用让我的宝贝一个人在外面受苦了。”

身边人的支持让Misaki更加感到压力，她不希望自己拖累男友的大好前程，也不想用父母的身体为自己续命，或者用几十万买肾、换肾，最后“也只能活十年”。

肾移植前需要进行配型，但即使配型成功，患者在肾移植手术后，仍可能存在较严重的排斥反应。另外，肾移植后，因为患者需要长期服用免疫抑制剂，免疫力长期底下，且可能导致腹泻、高血压、高血脂等各种并发症。

Misaki的男友和男友母亲的聊天截图

她在自己的痛苦发在网上，意外收到很多年轻的尿毒症患者的安慰。她未曾想到，原来这么多年轻人都生了这样的重病。

一位在日本居住的中国女孩，比Misaki大三岁，给她发私信说，自己四五年前在日本独自检查出这个疾病，在重症监护室住了很久，去年和妈妈做了肾的亲属移植。在异国他乡的医院独自熬过漫漫长夜的痛哭被网友轻飘飘带过，她告诉Misaki接下来该怎么办、该如何治疗，并宽慰她说，除了要定期去医院，其余时间都是自由的、和旁人无异。

这位网友的经历让她的安慰和建议变得有重量。Misaki本来迷茫、不知道未来如何前行，在堆满善意的留言框里，逐渐积蓄了勇气。

网上还有很多像Misaki一样的女孩，在刚确诊尿毒症时，惊慌失措地发帖，希望找到同类人。纪清月则通常是出现在评论区、给予安慰的人。

从14岁确诊尿毒症起，她已经透析15年，与尿毒症相伴的时间已经超过她健康的时间。在网友焦虑的帖子下，她宛如知心的大姐姐，耐心讲述自己的情况，宽慰对方只要好好治疗就没关系。

在社交平台上，年轻的尿毒症患者们织起一块舒适的网，患病的人是如此不幸，但是她们互相安慰、给予支持，由痛苦连接彼此，回馈彼此温暖。

纪清月的一整条手臂上都是伤疤，这是经年累月做血液透析留下的痕迹。她从来不试图遮挡，而是在夏天时，很坦荡地穿着短袖展露自己的创伤。

这对纪清月来说，是她的勋章，是她求生意志一次次战胜病痛的纪念标识。

纪清月的伤疤

纪清月一共被送到医院抢救过4次。

她最开始选择的治疗方案是腹膜透析，将透析液注入到自己的腹腔膜内，利用腹膜功能，清除体内的毒素。比起更多人选择的血液透析，腹膜透析不需要去医院，时间相对自由、价格也相较便宜。

家里无法达到与医院相同的，完全干净、消毒的透析环境，半年后纪清月因为腹部感染被送去抢救。还有一次抢救是前一天晚上和妈妈吵架，血压突然飙升，严重到眼睛短暂失明。

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