不要忽视男性骨质疏松

男性骨质疏松在临床上是一个严重被低估的疾病。现在女性更年期筛查骨质疏松已经很普遍，但是对男性的筛查，预防，和治疗还是很不到位。很多男病人都是发生了严重的骨折，甚至多次骨折，才来看我。

诚然，男性雄激素没有一个跳崖式下降，所以骨质疏松发病率一般比女性晚十年左右。而且很多男性终生保持了正常的睾酮水平，所以总体发病率比女性要低。

但是男性骨折一旦发生，死亡率要比女性高。这应该和男性有更多的基础疾病有关 。

和中国女性一样，与西方人群相比，中国男性的骨量大部分青年期没有达到峰值骨量，这是由遗传，青年期缺乏营养和运动决定的，所以中老年骨质下降以后更容易发生骨质疏松，骨折风险明显增高。中国大陆40岁及以上男性中约有5%至22%患有骨质疏松。

中国男性的风险因素：年龄增长，雄激素下降，是导致骨密度下降的主要因素。糖尿病， 吸烟和喝酒也会严重影响到骨骼健康。维生素D缺乏会加速骨矿物质流失。

像borsig这样看到腰椎有compression，不应该掉以轻心，应该和家庭医生讨论，obtain DEXA。确诊以后及早治疗，以预防将来发生严重的骨折。另外应该筛查维生素D水平和雄激素水平。

成年以后，没有任何运动会逆转骨质，所以一旦确诊骨质疏松，最忌讳的就是不用药物，反而去追求运动希望来逆转，特别是举重之类的。

忠言逆耳。不是针对个人，就是给大家提个醒。