
有的人得流感或普通感冒後,雖然逐漸康復,胸口卻覺得仍然悶悶的或是感覺心臟亂跳,千萬別以為只是體力還沒復原,要小心這有可能是心肌炎的跡象,新光醫院心臟內科醫師凌濼傑提醒,感冒剛好時,有5個可能是心肌炎的症狀要提高警覺。
疾病管制署指出,流感已經進入流行期,全國類流感門急診人次和流感併發重症病例數都有攀升的趨勢,流感若病情惡化,可能引發心肌炎、心包膜炎、侵襲性細菌感染、肺部併發症、神經系統併發症等併發症。
心肌炎 感冒、流感快好才上身
凌濼傑說,他曾在門診碰過感冒快好的病患,恢復常態性的運動,卻覺得胸口悶、心臟亂跳、跑沒多久就喘到不行,病患自認為是感冒剛好,體力還沒復原,實際上可能是心肌炎的症狀,因為心肌炎通常發生在感染後的幾天到數周。
到健康圓桌討論,聽聽專家怎麼說 >凌濼傑解釋,多數的急性心肌炎和病毒感染有關,對心肌的傷害並非病毒本身,而是身體的免疫反應,有研究發現,約有8成的心肌炎患者在心臟症狀出現前,發生心肌炎前驅症狀,約有6成的患者會發燒,3成患者出現腸胃道症狀,2成5患者有呼吸道症狀。
心肌炎5前驅症狀
歐洲心臟學會2025年發表的指引中指出,呼吸道感染或腸胃炎常在心肌炎心臟症狀出現前的幾天至2~4周發生,因此凌濼傑說,有5個心肌炎發生的前驅症狀要提高警覺,如果出現這些症狀,但有狀況減輕、越來越好的趨勢就不用擔心,但是萬一症狀是往越來越嚴重的趨勢發展,就該到院請醫師評估:
- 胸痛:有超過8成的患者會出現,痛起來類似心肌梗塞,不易區別。
- 喘:有2成5的患者會發生,可能有喘到走樓梯喘不過氣。
- 與活動不成比例的疲倦:走幾步路、洗個澡就累到不行,不只是有點累而已。
- 心悸:明顯感覺得到,或是心跳又快又亂。
- 暈厥:發生率約5%,代表已經出現危險的心律不整。
年輕族群最容易發生
凌濼傑說,心肌炎好發於年輕族群,多數的研究發現患者年齡中位數介於20~40歲,更有研究發現,心肌炎有64%的患者年齡不到50歲,因此凌濼傑提醒年輕族群注意,感冒或是流感逐漸康復後,不要立刻恢復運動或是體能訓練,應該讓心臟慢慢有時間復原。
該等多久之後才能恢復運動?凌濼傑表示,心肌炎沒有特效藥,7成5的心肌炎沒有併發症、會自己好起來,但真正要避免運動的是心肌炎急性期,2025年的歐洲指引建議至少要停止運動1個月等症狀緩解、抽血和影像檢查確認發炎緩解,再由醫師依個人狀況評估是否可以恢復運動。
凌濼傑提醒感冒或流感才剛康復的人,如果胸痛,同時會喘、冒冷汗、昏倒或快昏倒、心跳又快又亂、休息也無法讓心跳穩定下來,就該立刻就醫或打119叫救護車,不要留在家裡觀察。
打流感疫苗 降低併發症發生機率
疾管署提醒民眾,接種流感疫苗有助於降低感染流感或是併發重症或死亡的機率,今年度的公費流感疫苗將從10/1起分兩階段開打。
公費流感疫苗第一階段施打對象,包括65歲以上長者或55~64歲原住民、年滿6個月以上幼兒、國小~高中職和五專3年級以下學生、6個月大以下嬰兒的雙親或實際扶養者、孕婦、慢性病患、罕見疾病或重大傷病患者、BMI 30以上者、安養及長照機構的照顧者及工作人員、醫事及衛生防疫人員。
◎ 資料來源/凌濼傑醫師.疾病管制署
原文請見:感冒或流感剛好別急著運動!小心心肌炎才要找上門 超過6成患者不到50歲
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