健保署点名 长庚子宫镜检查7成2非必要

林口长庚医院遭爆滥用子宫镜检查，卫福部健保署昨天指出，该院妇产科门诊量占全台湾医学中心一成五，但子宫镜检查量却占全台半数；健保署初审该院400件子宫镜病例，其中七成二为非必要检查遭核删。健保署长李伯璋指出，现行法规对于浮滥申报、高核删率无惩处依据，若法规不足愿意检讨。

林口长庚发言人黄璟隆说，子宫镜检查是现代医学进步的成果，不应以单一事件否定子宫镜优点。至于健保初审医师认为长庚非必要检查比率偏高，该院会备齐所有病历以及相关资料，提出申复。

健保署统计，2014至2016年医学中心妇产科门诊患者接受镜检比率平均3%林口长庚高达一成，健保署抽查后核删291件，理由包括“非必要检查、不符合健保适应症”占五成五，另有三成是“过于频繁或重复检查”，其他则是无超音波、病理检查等基础检查。全台医疗核删比率约2%，长庚子宫镜核删率高达七成。

★台大、新光 也有医师偏高

李伯璋指出，包括台大、新光子宫镜检执行次数也较高，统计显示，近三年执行子宫镜合计逾500次且执行率高于全台平均的医师，林口长庚14人，台大医院二人，新光、高雄长庚、国泰与奇美各有一人，未来将监控执行密集的医师镜检状况。

妇产科医学会秘书长黄闵照指出，医师在侵入性检查前，确认有无怀孕是基本要求，日前的长庚镜检案显示医师养成过程必须检讨，该医师执行子宫镜前，跳过病理检查、超音波检查等流程，这些都是必须检讨的环节，妇产科医学会也将林口长庚妇产科医师养成过程及检查流程再做检视。