蔡壁如是柯文哲最贴身亲信，两人从台大医院到北市府共事超过20年。日前柯就职三周年记者会，柯还称自己身边有三个最重要女人，除了母亲和太太，另一个就是蔡壁如。蔡壁如行事风格和柯相近，被封为“血滴子”、“女版柯P”。
柯文哲任内曾惹出“波卡”、国安会、大巨蛋争议，自己的失言纪录更是不胜枚举，但事件后都出现这三位女人的身影， 替柯缓颊，扮演救援投手角色。
柯文哲曾经接受三立电视台专访时说，小时候妈妈把他抱去算命。算命的对柯妈妈说：“你这儿子一生都受女人庇护。”柯也自认，他的妈妈、太太和蔡壁如都是很厉害的角色。
蔡壁如人称“女版柯P”，是柯最信任的幕僚，因使命必达，还被柯封为“血滴子”。“乔蛋”疑云时，蔡壁如独自面对议员质询，坦承见过赵藤雄；国安会讲稿罗生门，蔡也无惧质询，“我跟市长讲的都对”，但也没指总统府、国安会说谎，站上备询台不愠不火，替柯文哲挡下不少子弹。
柯说，打天下，要有一批很辛苦的人，大家一起努力才可以成功，谢谢蔡20年来的帮助，可见蔡在柯心中的分量。不过，尽管柯一直称赞蔡壁如，但因蔡壁如在对外的待人处事上不够柔软，将她调职，转任北市有给职市政顾问，外界也认为出于选举考量，怕被对手攻击，柯才调整蔡的职务。
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