在国内，很多人提起美国医疗制度，大都停留在去美国生孩子，以及探亲访友期间患病不要钱的水平上，总体态度大多赞赏有嘉。然而，殊不知在西方国家中，美国医疗的整体表现完全垫底，是一个坏典型的代表，表现为保障系统差、医疗费用高，整个医疗体系濒临破产。
医疗保险系统不完善，众多普通民众被排除在医疗保险之外。美国医疗保健系统的基石是由雇主提供的私人健康保险，覆盖了美国40%以上的人口，包括65岁以上老年人的联邦医疗照顾保险、针对穷人的医疗补助保险（即所谓白卡），以及私人直接购买的医疗保险和军人及退伍军人医保。但是这个系统并非免费，被保险者仍需自己承担部分费用。这个看似还不错的体系，却将一个庞大的群体排除在外，即有工作未达贫困线，但却因工资低负担不起医疗保险的群体。近年来，美国国民收入贫富两极化日益严重，这一群体的数目也变得越来越庞大，甚至已经成为美国社会尾大不掉的问题。正是在这一背景下，美国前总统奥巴马推出了意在减少无医疗保险人数的医改方案，但是这一改革方案最终以失败告终。
医疗费用高企也是美国医疗制度难以解决的痼疾。早在2015年，美国医疗费用已经达到GDP的17.8%，根据美国卫生和公众服务部的预测，至2025年，这一比例将增至GDP的20%。
美国医疗制度最大的问题在于整个供给方的天然垄断。这个垄断必须由政府使用强制行政政策手段予以干涉，才能真正做到进行成本控制。而在美国，在供给方强大的政治游说能力影响下，美国政府想进行根本性医疗改革的企图举步维艰。换句话说，美国的医疗体系就是一个死结，只会越打越死直至整个体系破产，然后以破产逼迫改革。
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