今年6月才从美国回国,到浙江大学任教的清华大学高才生,美国海归博士涂序新,九月中旬意外跳楼自杀。这件事让人痛心叹惋,其间也留给人们颇多思考。

涂博士正值当打之年,回国3个月里,到底发生了什么事情,使他忍心抛开父母妻女奔向天国,不得而知。下面仅从医学角度说说我的一些看法:
涂序新博士在自杀前不到一个月的时候,开始服用抗抑郁药。不知给涂博士诊断出抑郁症的医生是谁?这位医生是否把抗抑郁药的副作用和病人及家属讲清楚了?涂博士的家人是否知道他患了抑郁症?
几年前,不少临床医生发现:抗抑郁药,本来是应该帮助患者改善抑郁症状的,可是在用药的初期,特别是对年轻患者,病人的病情可能会加重,潜在的自杀的想法和行为也可能会增加。
2004 年10月,美国联邦卫生官员不得不下令,令药商必须在药物说明上使用新的警告,目的是提醒医生和使用抗抑郁药的儿童,青少年患者及家长,抗抑郁药物有可能增加自杀的机会。2005年7月1日,美国食品药品管理局(FDA)发出公众健康忠告:成年人服用抗抑郁药可能有增加自杀行为的风险。
附一. 抗抑郁药物的警告(black box warning):
与此同时,FDA建议医生,患者和家属要注意以下问题:
* 服用抗抑郁药物的成人,特别是有抑郁症的患者,医生和家属应密切观察病人可能的抑郁症恶化的症状(包括增加自杀的想法或行为)。
* 患者在第一次服用抗抑郁药物,或更改药物剂量的时候,医生和家属需要特别小心和仔细观察,防范自残,自杀行为。
* 如正在服药的病患的抑郁症状恶化,专业医务人员应及时进行评估。
中国人忌讳精神病,国内的精神病科医生奇缺。据中华医学会精神病学分会的有关专家最近透露:国内目前至少有超过2600万抑郁症患者,其中只有不到10%的患者接受了相关的药物治疗。很多患者即使得到了治疗,治疗的方法,病人的保护和跟踪,社会对抑郁病人的支持等也有很多提高的空间。
不知涂博士是否真患有抑郁症,是不是第一次服用抗抑郁药物。如果是的话,很明显他生命的最后几天,医生和家属对他,作为病人的观察和保护是不够的。
上有天堂,下有苏杭,最后祝涂博士在另一个天堂走好。
附二. 有关抑郁症的现状:
根据世界卫生组织(WHO)发表的《世界卫生报告》,抑郁症目前已成为世界第四大疾患,到2020年抑郁症可能成为仅次于心脏病的第二大疾病。美国估计有 1700万人患有抑郁症,每年治疗的费用高达440亿美元(冠心病为430亿美元)。加拿大估计约也有80万人罹患抑郁症。中国,日本和韩国都是抑郁症和自杀行为的高发地区。抑郁症正在成为全人类的最严重的问题之一。
注:
本文的目的不是在影响病人在称职的医生指导下服用抗抑郁药物。特别是正在服用此类药物的病人,千万不要擅自停药。无医生指导下的停药是十分危险的!
上面是一般的医疗信息,并不能取代您的医生或医疗提供者的建议。如果有涉及您健康状况的任何问题,请询问您的医生和医疗提供者。所有有关您的医疗决定,由您的医生和您自己承担责任。
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