反覆長疔子痛爆！不是火氣大醫揭元凶「細菌藏鼻子」

皮膚反覆長出又紅又痛的「疔子」，不少人以為只是火氣太大，真正原因卻可能是細菌一直藏在身上。皮膚科醫師林昀萱指出，反覆長疔子最常見的元兇是金黃色葡萄球菌，除了鼻孔前庭，也可能存在耳後、乳房下方及腹股溝等溫暖潮濕處，成為感染反覆出現的來源。文獻也指出，鼻腔帶有金黃色葡萄球菌是復發性癤病的重要風險因素。

一年反覆3次以上　稱為復發性癤病

林昀萱表示，俗稱的「疔子」，醫學上稱為癤，是毛囊深層受到細菌感染後形成的膿腫，最常見致病菌就是金黃色葡萄球菌。若一年內反覆發作3次以上，則稱為復發性癤病。

其中鼻腔可能是容易被忽略的細菌藏身處。林昀萱指出，健康成人約有2成屬於金黃色葡萄球菌持續帶菌者；文獻統計4份研究、共131名復發性癤病患者，其中79人鼻腔驗出金黃色葡萄球菌，約每10名反覆長疔子的患者，就有6人鼻子帶菌。相關文獻回顧也指出，約6成復發性癤病患者存在鼻腔金黃色葡萄球菌帶菌情形。

不過林昀萱強調，鼻腔驗出金黃色葡萄球菌，不代表一定會長疔子，而是部分反覆感染者，身體帶菌處可能成為日後感染來源。除了鼻腔，細菌也可能存在耳後、乳房下方及腹股溝等部位。

復發也不只有帶菌一個因素，家中成員彼此傳播，以及肥胖、糖尿病、貧血、多汗、皮膚長期悶熱潮濕、異位性皮膚炎或慢性傷口等，都可能與反覆長疔子有關。

林昀萱提醒，想降低反覆感染機率，平時可把握6項原則：

1. 傷口以乾淨、乾燥的敷料覆蓋。

2. 勤洗手，減少細菌傳播。

3. 不與他人共用貼身物品。

4. 經常接觸的物品及表面定期清潔。

5. 規律使用保濕產品，維持皮膚屏障。

6. 控制體重及血糖。

若疔子持續反覆發作，也應就醫評估可能的帶菌位置及其他相關因素，而非只當作「火氣大」處理。