心理健康影响心脏 须守护精神病患者心血管
心理健康与心脏健康相互影响。严重精神疾病患者因生活习惯、药物副作用、治疗不足与社会因素叠加,心血管风险显著升高,平均寿命较一般人短15至25年。定期评估心血管风险,将心理咨询与压力管理纳入心脏康复计划,有助提高治疗依从性,降低风险。心理健康在新加坡日益成为公共卫生的重点。2024年本地自杀事件共441起,其中30岁至39岁组的自杀率有所上升,同时18岁至29岁的年轻人是自认心理健康状况较差的最大人群,而且越来越多人愿意主动求助。
心理健康与心脏病密切相关。有严重精神疾病患者(Severe mental illness,SMI)如精神分裂症、双相情感障碍及重度抑郁症等患者,因为心理、行为或情绪问题会直接影响患者的日常生活与寿命。此类患者平均预期寿命比普通人群短约15至25年。与普通人群一样,心血管疾病也是其主要死因,然而,发病率却高出两倍多。其中原因是多方面的,包括高发致病因素、生活及护理质量的差异、精神药物及精神疾病本身的直接影响。
心脏康复兼顾心理健康
精神病患者经常且更容易吸烟,肥胖,饮食不良,久坐。精神分裂患者患糖尿病、高血压、高血脂的比例比正常人高二至四倍。抗精神病药物也可能引起体重增加、血脂异常;再加上健康知识匮乏,用药依从性差、物质滥用(饮酒、吸烟)、社会经济地位较低、意志缺乏、社会孤立等“雪上加霜”式的叠加效应,会严重影响自我护理,导致心血管风险因素治疗不足,直至心脏病发生。
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