▲華信牙醫診所牙醫師林育興在臨床上，經常遇到患者因為智齒位置偏斜、阻生或是萌發空間不足的情況。（圖／記者楊智雯攝）
記者楊智雯／綜合報導
智齒到底該不該拔，一直是許多民眾經常面臨的口腔抉擇。日前一名網友在 Dcard發文求助，表示近期發現右下智齒經常卡食物殘渣，因擔心日後衍生發炎或嚴重蛀牙，特別預約了牙醫診所準備拔除。不料家人得知後卻極力反對，甚至以自身經驗告誡「拔完智齒會導致鄰牙鬆脫、齒列塌陷」，堅稱只要不痛就不該隨意處置。此文一出迅速引發兩派網友熱議，究竟「不痛卻卡菜渣」的智齒該不該拔？還是該聽從長輩勸告靜觀其變，讓原PO抉擇兩難！
針對網友的疑問，華信牙醫診所牙醫師林育興表示，首先要明確說明一個重要觀念：「智齒不痛，並不等於智齒健康。」
[廣告]請繼續往下閱讀...華信牙醫診所牙醫師林育興在臨床上，經常遇到患者因為智齒位置偏斜、阻生或是萌發空間不足，與前方的第二大臼齒之間形成極難清潔的盲碎縫隙，這種死角即便使用牙線或沖牙機也很難完全徹底清理，長期累積食物殘渣與牙菌斑，極容易造成「雙重傷害」，不僅智齒本身會蛀牙，更可怕的是連帶讓前面那顆非常重要的健康大臼齒一起蛀掉，甚至演變成深層的牙周病或急性牙冠周圍炎。
等到真的感覺到劇烈疼痛時，往往連前牙都已經損傷嚴重，甚至可能面臨前牙要根管治療或是兩顆牙齒都要拔除的窘境，因此，若已有明顯卡食物且清潔困難的狀況，多數醫師會建議預防性拔除。
至於長輩擔心的「拔完智齒旁邊牙齒會鬆動、塌陷」，這其實是一個常見的誤解。智齒拔除後，原本佔據的位置會留下一個牙槽骨的創口，在復原初期（約數周至數月），前方的牙齒因為失去後方的支撐感，加上骨頭正在重新吸收與建構，可能會暫時出現輕微的敏感或不穩感，這是正常的生理修復過程，隨後骨頭會慢慢長平，並不會導致整排牙齒倒塌。
相反地，如果長輩拔完智齒後覺得前牙鬆動，往往是因為智齒「太晚拔」，智齒在齒槽骨內長期發炎、破壞了前牙後方的骨頭（牙周骨質流失），這時拔掉智齒只是揭露了原本就已經被破壞的骨頭狀況，而不是拔牙這件事導致牙齒鬆脫。
術前建議透過全口X光片讓醫師評估智齒的角度和位置，是否離底下的神經很靠近，如有需要還可以再照個電腦斷層來更進一步確認牙根和神經的位置，在充分了解風險與效益後再決定，才能判斷出口腔健康的狀況。
拔完智齒當下可以放置膠原蛋白來促進傷口癒合和幫助止血，術後通常一個禮拜後拆線，拔完後1~2周盡量不要吃燙的辣的刺激性的食物，也不能抽菸喝酒，吃完東西和平常喝水的時候要漱漱口，不要讓食物殘渣卡在傷口的位置，傷口保持乾淨的話牙肉很快就會整個癒合！
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