得了尿毒症懷孕了怎麼辦？積極做好這6件事，也可以做媽媽

 大多數女性都希望自己能夠成為一個媽媽，即使患了尿毒症也不想被剝奪做媽媽的權利。但對於尿毒症患者來說，懷孕卻並不是一件簡單的事情，沒在長期洗腎的過程中，女性的荷爾蒙會受到影響，因此懷孕機率只是普通女性的1/8。此外尿毒症患者的身體素質要比正常女性弱很多，因此尿毒症患者懷孕之後要進行仔細的護理。

1、 增加洗腎的次數

在正常情況下，尿毒症患者每個星期洗腎三次即可，但如果已經懷孕，則要增加洗腎的次數，每周至少要洗腎6~7次，這樣可以把洗前尿素氮控制在55mg/dl以下，避免因腎功能不全而對胎兒的生長發育造成影響。

2、 調整碳酸鹽

尿毒症患者血液當中的酸鹼值比正常值偏酸，因此在洗腎的時候要使用碳酸鹽，以便中和患者體內多餘的酸性物質，碳酸鹽的濃度約為每升35毫克，此外女性懷孕之後血液本來就會偏向鹼性，如果在進行洗腎的時候，沒有調整碳酸鹽的濃度，則會造成鹼血症，建議懷孕的女性把碳酸鹽的濃度調節為25meg/l。

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3、 調整洗腎液的鈣離子濃度

女性懷孕40週的時候，所需的鈣離子濃度大約是25~30克，而普通的尿毒症患者接受高鈣濃度離子液洗腎之後，一般身體可以達到900毫克的鈣離子。因此尿毒症孕婦要接受高鈣濃度離子液洗腎治療，大約5個星期內要洗腎30次，只有這樣才能夠滿足懷孕40週所需的鈣離子量，與此同時要注意觀察尿毒症孕婦每週的鈣離子濃度，避免高血鈣症的發生。

4、 繼續使用抗凝血劑

尿毒症患者在洗腎的時候，為了防止血液在體內循環時凝固，會使用一些抗凝血劑，懷孕的尿毒症患者同樣可以使用抗凝血劑，因為這種物質並不會通過胎盤對胎兒造成傷害，到目前為止，並沒有因為使用抗凝血劑而導致胎兒死亡的案例。

5、 使用紅血球生成素

無論是普通尿毒症患者還是懷孕的尿毒症患者，都很容易出現貧血的現象，因此要使用一種叫做紅血球生成素的物質來改善貧血的情況。這種物質的使用並不會導致尿毒症孕婦出現高血壓的情況，也不會使胎兒出現畸形，因此可以放心使用。

6、 補充鐵製品

患有尿毒症的孕婦在懷孕的過程中，大約需要700~1150毫克鐵元素，因此要增加含鐵質食物以及相關藥物的量。因為長期洗腎尿毒症孕婦對口服鐵劑的反應比較差，因此建議用靜脈注射的方式改善貧血的情況。

溫馨提示

雖然尿毒症孕婦是一個特殊的人群，但同樣需要像正常孕婦一樣補充葉酸，可以防止胎兒神經管缺陷。但尿毒症孕婦需要增加葉酸的使用劑量，因為葉酸是一種水溶性物質，很容易隨著洗腎液排出體外。此外尿毒症孕婦也像普通孕婦一樣，可以選擇自然生產也可以選擇剖腹產。