白衣芳華｜血透室、門急診24小時運轉，她們用溫柔呵護生命
2022-05-12 08:55:48
疫情當下，發熱門診、急診、核酸檢測點、血液透析室24小時運轉，壓力倍增，護理人員夜以繼日、堅守崗位，常常是超負荷工作。有辛勞、有汗水，但是沒有怨言、沒有退縮，在這些重點崗位上，來自上海交通大學醫學院附屬新華醫院的護理人員以醫院為戰場、以崗位為陣地，用心服務患者，用溫柔呵護生命。
除此之外，新華醫院還派出大量護理人員支援抗疫一線，從崇明長興方艙醫院，到長興醫院兒科定點，從上海海關浦東機場採樣點，到楊浦區院外採樣點，處處有護士勇敢逆行的身影。
血透：“患者等不起，能多透一名是一名”
新華醫院血液淨化部原有400餘名血透患者，還陸續承接了來自三家兄弟醫院近200名透析患者的治療任務，工作量遠遠超出了科室能承載的負荷，怎麼辦？
“血透患者等不起，能多透一名是一名！”這是新華血透護士們許下的承諾。近一個月以來，為了保證血透室的護理人力資源，新華醫院血液淨化部全體護理人員克服個人及家庭的各種困難，進入醫院實行封閉式管理。
在血透室，護士照顧腎病患者。本文圖均為上海交大醫學院附屬新華醫院供圖
4月1日，新華醫院血液淨化部臨時成立了應急血透小組，那些等待透析的“非常規”透析患者終於盼到了曙光。應急血透室分為應急區、封控區，封控區域專門接收來自封控區、樓道中或小區有陽性感染者的患者；應急區域專門接收緊急需要透析的患者。
血透室24小時on call，隨時準備接收危重、緊急患者，讓沒有及時透析的患者到院後能第一時間進行透析。應急血透室的醫護人員考慮到許多患者已經將近5天未做透析，加班加點通宵完成患者的治療任務。
應急血透室組長是“90後”男護士周樹偉，父母的相繼確診並沒有影響他抗疫的腳步，3月初剛送走新婚妻子去機場抗疫一線的他，連夜打包了行李，住進了醫院。
由於工作時間長，強度大，且全程需要穿著“大白”防護服，特別是在高溫天，悶熱難耐，有護理人員體力不支暈倒，有護理人員頂著身體的不適堅持著，全力以赴挽救透析患者的生命。
透析機、搶救車、氧氣鋼瓶、體重秤，從剛開始進駐應急血透室開始，隨著病人的增加，護理人員新鮮血液力量的加入，各種裝備也從無到有，護理人員的安全意識，無菌意識也不斷增強。
在嚴苛的條件下，血透室護士長黃家懿要求護士們嚴格執行消殺、流調及“三查七對”，每班紫外線消毒40~60分鐘後，再進行下一班病人的透析任務，雖然封控區病人感染風險較高，但是陽性率降到了最低，最大化程度防止了交叉感染。
4月1日至4月23日，新華醫院應急血透室已經累計了近300餘次的透析次數，挽救了70餘患者的生命。
周樹偉說：“工作很累、壓力很大，我們也會想家，想著到底什麼時候才能回家。但是，大家都義無反顧地投身到了抗疫的使命中去，因為，我們知道只有動態清零的方針執行到底，社會才會安定，家人們才會更安全。”
發熱門診：8小時汗水濕透衣服2次是家常便飯
疫情發生以來，新華醫院發熱門診一直處於滿負荷工作狀態，接待了數千位患者，平均每天都有近40位左右確診的新冠患者，最高時一天留觀患者80位。
除了常規的診治排查以外，重大搶救平均每天1-2次，經歷了心梗、腦梗、消化道大出血、闌尾炎、宮外孕等各種急症，還有疑難患者的數量也激增，有危及生命需做緊急床邊血濾的血透病人，有胸椎合併肋骨骨折臥床不起的病人，有突發腹痛被診斷為急性膽囊炎需急診手術的病人，有孕期合併急性出血的孕產婦......
發熱門診高位運轉，發熱門診護士新冠風險暴露增加，怎麼辦？新華醫院護理部迅速反應，調配12名護士進入成人發熱門診及留觀病區參加一線抗疫工作。
晝夜更迭，在防護服、N95口罩、隔離面屏、雙層手套等專業防護下，發熱門診的醫護人員始終日夜奮戰在抗疫第一線。在這個沒有硝煙的戰場，耗費護士們大量的體力與心力，“8小時汗水濕透衣服2次”是家常便飯，大家超負荷工作，連續16小時、甚至24小時工作是常有的事。
發熱門診護士長韓聰曾連續工作13個日夜，3月總工作時長達400余小時。護士顏旭霞說已經記不清多少次廢寢忘食，多少次汗濕衣衫。
就在前不久，一位92歲白血病呼吸道感染合併壓瘡的老年人確診陽性患者來院，因長期臥床、壓瘡創面面積大且深至骨，護士王萍和傷口門診護士長聯繫傷口處理關鍵和步驟後，自行前往親自處理傷口並換藥，讓家屬頗為感動。
在新華醫院的發熱留觀病房，同時收治近30名確診陽性患者：從剛出生僅40天的嬰兒，到年逾9旬的老人，從嗷嗷待哺的娃娃，到大腹便便的臨產孕婦，從剛進行過胰腺大手術的術後病人，到需時刻搶救的消化道出血患者，還有血透、腦梗昏迷、癲癇發作患者……病種繁多、周轉率快、工作量巨大，令人始料未及。
由於疾病的特殊性，除了醫療護理工作外，支援發熱門診的護士陳慧莉和她的同事們還需要對病人進行其他生活、心理方面的照顧，燒水、倒茶、訂餐、代繳費、拿快遞、提行李……這些也成為護士們每日工作中不可或缺的一部分。
至今陳慧莉已經有1個半月沒回家，懂事的女兒告訴媽媽，“媽媽，我睡覺又夢到你啦，夢裡面我和你一起在打病毒怪獸，我和你一樣厲害！”年邁的父母最常和陳慧莉說的就是“別擔心家裡，你安心上班，下班後多睡會兒覺”。
急診：事無鉅細，守護生命“咽喉要道”
疫情期間，新華醫院急診就診量猛增，120接診量是往常的兩倍以上，日接120患者平均達25人次，最高日留觀量近60人次，且重症患者比例上升，搶救室的工作量及工作壓力大幅度增加。
急、忙、雜、流動性大，急診是醫院的重要窗口，更是生命的“咽喉要道”，如何守護？
部分護理人員由於封控無法到崗，作為成人急診的護士長陸蓉便彈性排班，自己頂班，既能保證工作的正常運行，又能保存護士們的體力，至今沒有休息過一天，堅持在科室值崗。
如何快速識別、診治、轉運危重患者，分流輕症患者，維護就診秩序，安撫患者及家屬的情緒，這些都是陸蓉和團隊每天要面對和處理的事務。把好消毒隔離關、加強流行病學調查和核酸採樣、落實疫情暴發應急預案、及時上報動態信息數據等，疫情期間的急診工作，事無鉅細，陸蓉推進精細化管理，工作中抓重點、抓細節，確保患者安全和有序就診。
不僅解決就醫問題，新華護理人還從心理、生理、生活上對每一位患者提供支持和幫助。由於突如其來的封控管理，很多患者及家屬都來不及準備日常用品，生活物資得不到保障，面臨到許多實際困難。比如有些患者沒有護理墊、紙尿褲……陸蓉和團隊根據病患的需求積極聯繫生活物資，解決病患的需求。
在急診樓的各個區域，觀察區、就診區、輸液區、走廊留觀區等，總能看到新華急診護士的身影穿梭其中，確保患者的安全，安撫患者及家屬恐懼、焦慮的情緒，急中求穩，忙而不亂。
