關於大齡備孕、二胎不孕和多囊卵巢綜合徵

 ◆ 患者問：主任，我38歲了，在家備孕2年一直也沒懷上，下一步該怎麼辦？

▲ 答：35歲以上備孕就屬於大齡備孕了，這個年齡的女性卵巢功能就處於下降的階段了。首先我不知道你做過什麼檢查，卵巢功能怎麼樣，有沒有其它的問題。如果你的卵巢功能還可以，也有正常的排卵，還是懷不上的話，那就需要檢查一下輸卵管和男方，看看其它方面有沒有什麼問題。

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如果你的卵巢功能下降得比較厲害，存在排卵障礙，這個時候最好先調理一下內分泌，可以中西醫結合調理，同時，排除一下其它方面的問題，促排卵試孕，是完全有能力自然懷孕的，在懷孕後注意保胎。

◆ 患者問：於主任，我和老公備孕二胎，可一直懷不上，要一胎的時候挺順利的，現在二胎遇到麻煩，該做什麼檢查？

▲ 答：一般來說，只要夫妻二人各方面都正常，夫妻生活也正常，在半年內80%左右都是能夠要上二胎的。如果超過1年還懷不上，那就屬於繼發性不孕。

繼發性不孕在臨床上比較多的病因都屬於炎症性疾病，或後天性疾病。炎症性疾病多發於輸卵管，也就是輸卵管出現了堵塞、黏連、通而不暢等問題。同時，再檢查一下男方小蝌蚪、女性內分泌、測測排卵就可以。如果以上這些方面都沒有問題，可以再檢查一下其它方面的問題，如：免疫性不孕等方面。

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◆ 患者問：主任，我是多囊卵巢綜合徵，現在想備孕，到底要不要選擇試管嬰兒呢？

▲ 答：多囊卵巢綜合徵現在發病率也比較高，門診上非常常見，其實完全沒必要害怕，目前的治療手段都非常成熟。

多囊卵巢綜合徵是一個周身內分泌紊亂性的疾病，導致胰島素抵抗、高雄激素、排卵障礙、月經不調、閉經、多毛等現象，而排卵障礙是多囊導致不孕的主要原因。其實，通過內分泌調理，配合生活飲食調理和運動，在內分泌達到條件後，通過促排卵試孕，自然懷孕的機率非常大，而且，多囊生雙胞胎的機率也比正常人大一些。所以說，完全可以選擇保守治療自然懷孕。

要注意一點，多囊卵巢綜合徵在治療過程中，一定不要忽視輸卵管的檢查。