多痰、胸悶、咳嗽、容易感冒，可能是肺腎兩虛，養肺腎或可清痰
2022-05-17 05:22:54
有些上了年紀的人，經常可能有這樣的疑問，就是嗓子裡的痰比較多。要是再詳細一點，就是在感冒，外感風寒以後，抑或是受到低溫刺激的時候，就會立刻咳嗽、多痰、胸悶等。
在這裡，我想說的是，一旦長期有著這樣的問題，我們就不能僅僅只聚焦在痰本身這一問題。而是將問題聚焦在我們的腎上。
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要如何理解呢？
還是先從一則醫案說起吧。有一位接近60來歲的男性。一次，因為天氣劇烈變化，沒做適時地加減衣物。一下子就開始變得喉嚨痰多，而且痰白而黏稠，喘促等。此外，還經常腰膝酸軟、乏力。隨後就去了醫院，醫生給出的診斷結果為老年性肺氣腫。
隨後，患者找到了一位非常有名的中醫臨床家。醫家診斷後，發現患者脈象較為弦細，舌面少津，髮乾，舌苔偏薄，同時還伴有腰酸腿乏。
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再詳細詢問後還得知，患者在日常，特別容易感冒。一旦感冒，嗓子裡的痰就特別多，經常咳嗽。平日里雖然也會有痰，但感覺還是不像這樣明顯。現如今，一旦平躺下，就會胸悶，嗓子有痰憋堵。
這其中又有什麼道理呢？
其實，上述患者的問題主要就在於肺腎兩虛、外感風寒，從而引動伏痰所引起的。
這也就是說，患者這一系列的導火索都在於外感寒邪這件事上。外感寒邪以後，就引動了伏藏在患者體內、胸膈的“伏痰”，而這在傳統醫學中，也將其稱為“伏邪”。
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伏痰為何會潛藏於內？為何又會在外感寒邪後發作？
這是因為患者的肺氣虛弱。我們的肺，主輸布津液。若是肺氣虛弱，難以輸布津液，從而就會聚而成痰，潛藏於體內。
肺氣為何會虛弱？
這是因為腎氣不足。我們的肺和腎，實屬金水相生。若是腎氣不足，肺氣就容易失常。若是反過來理解，要是肺病日久，就會累及腎氣。可以說，兩者是相互依存的。此外，若是腎氣不強，這也會影響到體內津液的輸布。從而成為伏痰內生的一大原因之一。
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再回顧上述患者症狀，腰膝酸軟、神疲乏力，脈象較為弦細。而這就是典型的腎氣虧虛。
此外，患者還伴有胸悶氣短、咳嗽氣喘、痰白而黏，呼吸喘促。而這正是肺氣失常的表現。舌面少津，則說明痰飲伏於內，津液輸布失常。而脈弦，這又是痰飲的表現。因此，從整體來看，患者就屬於肺腎兩虛、納攝失常、伏痰引動所致。
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要如何應對？
生地，熟地，麥冬，五味子，紫石英（先煎），沉香，全栝蔞，蘇子，杏仁，山萸肉，冬蟲夏草，砂仁，水煎服。
方中用生地、熟地、冬蟲夏草和山萸肉來補益腎氣。再用五味子和麥冬來斂肺氣、養肺陰。這就能達到肺腎雙補的目的。而方中的紫石英、沉香、栝蔞、蘇子、杏仁、砂仁這些基本都是用於滌痰降氣以及化痰鎮咳的藥石。而這就是基本意圖所在。當然，上述配伍，在未經辨證的情況下，僅作為醫案分析學習之用，不可將其視為用藥指導，切記。
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