人流和藥流，哪個對女性的傷害更大？
2022-05-24 03:09:14
計劃生育門診裡，醫生常遇到背著書包的小姑娘，剛坐下便著急地說：
“我來做人流，越快越好，一會兒我還要上課。”
難不成在她們眼裡，做流產就是往床上一躺就完事兒的嘛？
（來源：網絡）
在行色匆匆的看病人流裡，婦科醫生也常被患者問一個問題：
“我該做人流還是藥流，哪個傷害更小？”
關於這點，接下來知妹就來和你好好談一談。
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人流
我們常言的“人流”，即人工干預後終止妊娠的方法。
實則是用手術的方法終止計劃外或者病理妊娠, 包括負壓吸引術和鉗刮術[1]。
負壓吸引術：用一根吸管伸入宮腔，通過強大的吸力把子宮裡的胚胎組織吸出來。
鉗刮術：適用於已經無法單純靠負壓將妊娠組織吸出，需進一步要把胎盤、胎兒肢體鉗碎後分塊取出的情況。
藥流
藥流，即是指在彩超檢查確定宮內孕的情況下，通過服用流產藥物來終止妊娠的方法。
萬事都講究時機，小寶寶的被迫離去也是如此。
（來源：soogif）
藥流適用於自末次月經第一天算起，7週以內的妊娠。此時，胚胎較小，通過米非司酮聯合米索前列醇來終止妊娠，胚胎組織排出率高達94%。
前者（米非司酮）把孕酮受體進行阻斷，使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化，最後終止胚胎髮育，後者（米索前列醇）促使子宮收縮，促使胚胎排出[2]。
一旦妊娠超過7週，藥流就不適用了。
在孕10週以內，孕囊和胚胎比較小，胎盤尚未形成的時候，用負壓可將妊娠物吸出來而達到流產的目的。
等到孕10周到14週的妊娠，因胎兒逐漸長大，甚至骨骼形成，負壓吸宮術已無法滿足要求，此時可以用藥物行引產術，或把胎盤、胎兒肢體鉗碎後分塊取出（鉗刮術）。
藥流
優點：避免手術相關並發症：宮腔粘連、子宮穿孔。
缺點：
時間長：流血時間長，等待時間長，感染機率升高。
成功率不確定。藥流的成功與否，關鍵在於孕囊有沒有排出、流產有沒有完全，沒有的話就需要去做清宮[3]，即相當於做人流手術。
圖片來源：站酷海洛
人流手術
優點
省時，方便快捷，大多數情況能一步到位;
對內膜損傷小，在將孕囊吸出後，不必盲目刮宮;
成功率高，在正規醫院進行的話可達99%~100%。
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缺點
操作複雜，對於相關醫師的手法要求很高，如果第一次沒有成功吸出胎囊或吸取不全，需要二次清宮。
另外，若醫師熟練度不夠，引起術後並發症（感染、子宮粘連、子宮穿孔、異位妊娠）的可能性很高。
人流很簡單，睡一覺就完？
廣告宣傳單中經常看到“人流”兩字之前出現“無痛”“超導”“可視”“微管”等字眼，甚至有醫院鼓吹什麼毫無損傷。
在這裡，知妹負責任地告訴你：目前全世界的人工流產術都說的是負壓吸引術或鉗刮術，還沒有先進的技術可以做到無損傷，並不是打了麻藥睡一覺醒來就萬事大吉了。
圖片來源：站酷海洛
人流對身體傷害很大？
醫生會根據您的孕週及相關情況推薦合適的終止妊娠方式。選擇正規醫院無比關鍵！術前術後嚴格遵醫囑，流產帶來的傷害終可以在一定程度上彌補。
藥流比人流損傷小？
並不一定。
米非司酮配伍米索前列醇導致的胚胎組織排出率可達94%，在大部分時候確實可以避免“刮宮”操作，減少對子宮內膜的損傷。
但仍約有6%的患者需要靠刮宮的方式來終止妊娠。
由於不同患者對藥物的吸收和敏感度不同，會有部分患者藥流後子宮內仍有殘留物。殘留物的存在會導致患者子宮收縮不良，甚至發生感染。
所以，陰道會出現持續性或是間斷性流血的情況，並持續超過2週甚至更多，出血時間長，感染機率高[4]，帶來的損傷並不比人流小。
最後知妹提醒正陷入轟轟烈烈愛情中的年輕人，人工流產不是避孕方法，只是補救手段。愛她，請切記科學避孕！
