張仲景的千古名方，順氣消痰，可化解焦慮症、胸悶心悸、喉嚨有痰
2022-05-26 01:59:27
今天這篇文章，我想和大家聊聊化痰治心悸胸悶的事兒。
去年年末的時候，我和一個從前的同事通電話。
他跟我說，我對中醫科普的執著，確實難得。但說實話，效果不大。
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原因是，中醫太難懂。
在當下這個追求效益和效率的時代，有幾個人，能靜下心，看你的文字，學你的道理呢？
這話，沒錯。
但是我覺得，中醫作為國之瑰寶，哪怕再難再累，也要將它盡可能地發揚光大。
哪怕到最後，只是杯水車薪一般，不起作用，但至少，我盡到了中醫人的責任。
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下面我說的，就是理應讓每一個中國人，都懂得的一番道理。
關於什麼呢？是半夏厚朴湯。
它是出自《金匱要略》的一張方子。組成很簡單：
半夏，厚朴，茯苓，生薑，蘇葉。水煎服。
它能幹啥呢？就是行氣散結、降逆化痰。這是張仲景老先師，在將近2000年前，為我們留下的順氣方。可惜，當下的我們，對它了解不多。
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這個方子到底有什麼能耐？下邊，我給你說個醫案故事。
曾經有一位患者，男性，43歲，有冠心病史。
什麼毛病呢？最近這幾天，他躺在床上，晝夜呻吟不止，哀叫連天。
問他到底是哪兒難受？他也說不清楚。總之，感覺到胸悶氣急，眩暈欲嘔，內心中惶恐不安，十分焦慮。
他不停地說，自己已經病危了，已經病入膏肓了，說不定什麼時候，就要一命嗚呼了。
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此外，這個人所在的屋子，必須開窗開門，家裡的人，也不能高聲喧嘩。否則，窗門一閉，說話聲音一旦嘈雜，他就覺得心悸憋悶、喉頭似乎被堵住，呼吸特別困難。
有的時候，甚至會喘促、喉頭痰聲不絕，有窒息之感。
怎麼會弄成這樣呢？
原來，此人最初曾因故暴怒。隨後，他就日益覺得憂慮、失眠。再後來，他開始胸悶痰多，有了上述不適焦慮之感。
這光景，如何是好？家里人左思右想，最後決定帶他看中醫。
刻診，見患者脈象沉滑，舌苔白膩，目光呆滯中，透著疑慮，面部表情十分憔悴，滿是苦楚。
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了解到患者的情況以後，醫家反复揣摩，書方一首。具體的，就是半夏厚朴湯，加上香附、鬱金，枳實、遠志。
所有這些，水煎服。
結果如何？患者服用15劑之後，感覺到喘促、痰憋之感有所減輕，焦慮惶恐感緩解了不少。
就這樣，原方稍作加減，繼續投用35劑。
最終，患者諸症大大減輕，胸悶、痰憋、焦慮、窒息之感幾乎消失。家人嘗試將其臥室的門窗關上，他也沒有太過難受。
後來，醫家用六君子湯加上酸棗仁來善後。這就是醫案的基本內容。我給你說完了。
現在，我來說說這背後的道理。
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其實，這個患者的問題，十分簡單清晰，就是痰氣交阻。
憋悶也好、窒息也好、喉頭痰聲不絕也好，都是痰氣交阻所致。
什麼是痰氣交阻呢？
你看，這個人，最初發病是因為動怒。動怒以後，憂慮少寐。
這個細節，提示我們他肝鬱。肝主情志啊。動怒憂慮，他難免肝鬱。
肝，主疏泄。肝鬱，則氣滯。氣滯，患者就會胸悶，窒息。人和周圍的生活環境，息息相通。患者家裡的門窗一關，或者人聲嘈雜，他的窒息感就會更強烈。
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氣滯，還會帶來一個結果，就是一身津液疏布的失常。津液不得疏布，就會成為痰濁。痰濁聚於喉頭，患者痰聲不絕。
痰阻中焦，所以患者欲嘔。清陽不升，所以患者頭暈。氣機鬱滯，痰蒙心神，所以患者焦慮、恐懼，總覺得自己命不久矣。
另外，就舌脈來看，患者苔白膩，為痰濕內積。脈沉滑，也主痰濕。
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你看看，肝鬱氣滯，氣滯痰凝，痰氣交阻，這就是患者發病的因由。
這個時候怎麼辦？疏肝解鬱、順氣消痰。我們來看醫家當時用的配伍：
半夏厚朴湯，加香附、鬱金，枳實、遠志。
這裡面，香附和郁金，疏肝解鬱。枳實和遠志，能行氣消痰。
關鍵，我們看半夏厚朴湯。
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半夏厚朴湯是什麼組成？我前面說過，是半夏，厚朴，茯苓，生薑，蘇葉。
這裡面，半夏燥濕化痰，下氣消痞。厚朴，行氣除滿，消脹。茯苓，健脾利濕。生薑，止嘔溫中化痰，制半夏之毒。蘇葉，則可以行氣，疏肝理肺醒脾。
如此，全方就可以行氣散結、降逆化痰。
到這裡，患者的問題就解決了。肝鬱的，給你疏肝解鬱。氣滯的，給你理氣行氣。痰濕阻滯的，給你下氣消痰。那你說，他的感覺是不是就舒服了？
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你看，這就是用半夏厚朴湯，治療疾病的例子。
在這裡，我想說，半夏厚朴湯是一張難得的好方。
它最初，是治療梅核氣的。痰氣交阻於咽喉，就形成異物感，吞不下咳不出，這就是所謂的梅核氣，類似我們現在所說的慢性咽炎。
但是，它最精華的地方，在於行氣散結、降逆化痰。肝鬱氣滯，痰凝氣阻，這樣的情況，可以引起很多問題，不僅僅是梅核氣。上面醫案裡的患者，屬於焦慮症。
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半夏厚朴湯，為他順氣消痰，這就可以幫他化解。
另外，半夏厚朴湯憑藉其功效，還可以治療類似抑鬱症、失眠、冠心病、哮喘等等。但是無論怎麼用，患者的脈象，往往都是弦滑的，舌苔，往往都是膩的。發病的因由，往往和情緒刺激有關係。
總之，其用武之地，還是很廣闊的。
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但是，這張方子，我們當代的中國人，了解了多少呢？
其實，它不難理解。甚至可以說，很好懂。我們把其中的道理，掰開揉碎，就能見到其本質。
關鍵在於，我們是否認真地解讀過，是否認真地學習過，是否曾懷著一顆敬仰的心，來感受過。
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我覺得，我們應該這樣做。不然，就是對優秀傳統文化的漠視。那源於兩千年前的，祖先的關愛，到我們這裡，就變得毫無溫度可言了。
好了。這個事兒，我就說這麼多吧。
