親娘來醫院看病,可這位醫生視而不見,得知原因後紛紛點贊
2022-06-06 03:11:22
經過一個星期的準備,一颱風險極高的嗜鉻細胞瘤手術被推上了手術台。
麻醉方面,麻醉科派出了最富有經驗的劉醫生主麻這台手術。另外,讓一位年輕醫生幫忙打下手。
這位年輕醫生也是相當興奮,因為他知道這台麻醉手術可以學習的東西太多了。以前只是在書本上見過,實際工作中還未真正遇到過。
聽大家說,這類手術在以前是開展不了的。直至最近一些年麻醉技術提高了,外科才敢做這類手術。
患者入室後,劉醫生仔細複查著術前的每一項檢查。尤其是手術前幾天的補液、降壓以及血壓穩定情況。
這類手術,循環系統穩定是關鍵。如果術前不做好充分的擴容和控制血壓,術中無法抵擋兇猛的過山車式血壓波動。
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一旦到了關鍵處理階段,那真的可以說是驚心動魄。
手術開始,劉醫生二人仔細盯著監護儀上的各種數據,同時掌握手術的進度。
然而,當手術快要進行到關鍵階段的時候,護士推門進來說:張阿姨的闌尾炎好像犯了,正在普外科檢查呢,可能一會兒需要急診開刀。
張阿姨是誰?正是劉醫生的母親。
聽到母親得了病,本身就高度緊張的神經,幾乎就要爆掉。
強穩住心神,他讓年輕醫生給普外科打個電話問問。這一刻,他真的走不開。
不一會兒,年輕醫生回來了,證實了護士說的是實情。並且,確定地說:闌尾炎已穿孔,手術馬上就要做了。
問劉醫生:你去不去看一下?
劉醫生幾秒鐘沒說話,喃喃地說道:進來再說吧。
說這話,他只是給自己一個台階。因為,他不能直接說不去。
年輕醫生也稍稍能理解他,據他所知,這樣的麻醉手術過程中是換不了人的。手術情況、循環情況以及用藥情況,完全刻在了主麻的大腦裡。
一旦術中有任何情況發生,刻在大腦裡的信息會立刻提示主麻發生了什麼,而不需要重新分析。那個時間,血壓瞬息萬變,根本不會給你任何長考的機會。
當腫瘤完整被切下、循環被控制在正常水平後,劉醫生抖了抖早已濕透的後背對著年輕醫生說:我去看一下。
此刻,旁邊手術間正在進行他母親的手術。
推門進去,麻醉科主任正在親自麻醉。也正是怕他擔心,麻醉科主任親自出手了。
看著早已“睡去”的母親,他的眼淚在眼圈裡打轉。雖然不是太大的病,但此刻他是一位不稱職的兒子。
【知識點】:
嗜鉻細胞瘤是發生在腎上腺組織或者神經節組織的腫瘤細胞,特點出現比一般高血壓病人還高的血壓,這類病人可能通常血壓能達到200mmHg以上,低壓能達到100mmHg以上。
手術過程中,因為嗜鉻細胞瘤會分泌血管活性物質,入血以後手術過程中牽拉有可能瞬間血壓會升高到250mmHg甚至於300mmHg。
腫物切除以後,沒有血管活性物質入血,血壓會突然間下降,甚至於高壓下降到50mmHg,40mmHg,又需要迅速把血壓拉到正常範圍。
因此這類病人的特點就是大起大落,對麻醉醫生有非常大的挑戰性,更是不敢稍有疏忽。