男子咳嗽4個月不見好檢查發現致命主動脈夾層

 紅網時刻新聞6月9日訊（通訊員歐陽尚）湖南漣源58歲的鄧先生咳嗽了4個多月，到當地醫院就診，均被診斷為慢性支氣管炎，服藥卻不見好轉，到湖南省人民醫院檢查發現原來是主動脈夾層，隨時有破裂大出血導致死亡的風險。所幸經過手術，鄧先生轉危為安。

鄧先生到湖南省人民醫院馬王堆院區呼吸內科門診就診時，接診的醫生通過仔細詢問病情，發現問題，遂安排其進行了胸部CT檢查，發現主動脈夾層，病情兇險，立即轉入介入血管外科三病區救治。

鄧先生入院後，測量血壓180/90mmHg，經CTA（CT血管造影）等檢查，明確診斷為主動脈夾層B型，主動脈被撕開成兩半，隨時有破裂大出血死亡風險，需手術治療。經完善手術準備，鄧先生接受了全麻下主動脈夾層腔內隔絕術，術中用一枚支架修復主動脈的破口，拆除了隨時可能爆炸的“炸彈”。術後鄧先生經過康復，已於今日出院。鄧先生的家人表示：“以前沒聽說過血管夾層這種病，沒想到普通的一個咳嗽還可能是要命的病，多虧當時醫生提醒，才得以及時救治。”

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介入血管外科三病區李志軍副主任醫師介紹，主動脈夾層可選用傳統開放手術及微創介入兩種手術方式。傳統開放手術需打開胸腔，將整個主動脈換成人工血管，創傷大風險高、出血多、恢復慢。而微創介入治療創傷小且並發症少，恢復快，術後3-5天就可以出院，是目前治療主動脈夾層的主流方式。

李志軍錶示，主動脈夾層是一種嚴重的心血管急症，是人體最粗的主動脈發生局部破裂，將血管壁撕成兩半，隨時有完全破裂、猝死的風險。主動脈夾層常由於動脈硬化和高血壓導致，其典型症狀是突發劇烈刀割樣、撕裂樣胸背部疼痛。鄧先生髮生主動脈夾層的原因正是其長期不控制高血壓。其咳嗽的症狀和夾層動脈瘤局部壓迫刺激有關，而反复咳嗽也是導致夾層破裂、患者死亡的危險因素。像鄧先生這種沒有典型症狀的主動脈夾層往往發病隱匿，常常被誤診，耽誤治療，應引起足夠重視。

李志軍提醒，高血壓患者、動脈硬化患者、孕婦、肥胖者是主動脈夾層的高發人群，平時應通過控制血壓、防治動脈硬化、減少突然發力的動作、定期體檢等進行預防。