失眠噩夢，懷疑邪祟入侵，其實只是肝鬱克脾，中醫調理即可

醫家李漁曾指出：“養生之訣，當以睡眠居先。睡能還精，睡能養氣，睡能健脾益胃，睡能堅骨強筋。”

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 可偏偏有一個群體，陷入失眠漩渦，苦苦掙扎，一覺難求。

沈先生，40歲，主訴失眠。

患者自述失眠是從一年前開始的，每晚要么睡不著，要么睡著後噩夢連連，自己時常被噩夢驚醒。

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時間越長，身體狀況越差，吃不好睡不好。每日都感覺頭昏腦脹，稍微勞動一下就心悸心慌的厲害，背部酸痛，臉上有時也有浮腫。

右邊腋下肋骨脹滿不舒，吃了不少藥也不見效，家人一度懷疑患者是碰見了不干淨的東西，還曾給他驅邪。

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診脈可見患者脈象左大右小，兩關微弦。證屬肝鬱克脾、陰分不足。治以扶脾抑肝、以振胃氣為先。

擬方：柴胡、砂仁、沙參、茯神、白朮、橘紅、青皮、廣霍香、雞內金、生穀芽、甘草

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沙參

二診：服藥四劑，睡眠稍加安定，少有噩夢，食慾稍有增加，但脈象忽較虛大，上方稍做加減。

擬方：沙參、山藥、牡蠣、丹參、茯神、麥冬、生穀芽、何首烏、柏子仁、雞內金、甘草

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茯神

三診：服藥七劑，睡眠時間增長，食慾漸振，精神轉好。只臉上偶爾會現浮腫，脈象微弦。

上方加厚朴花、大腹皮、刺蒺藜。繼服七劑，前症已消。

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青皮

患者心悸、頭暈為陰精不充之象；右脅脹滿不舒，背部酸痛為肝鬱氣滯；肝鬱剋土，脾運不健，可見飲食減少；食停中骯，則夜多噩夢；脾不能製水，則面部時有浮腫出現。

脈象左大右小，兩關微弦，亦是肝強脾弱之證。陰精不足與脾胃不和，都可導致失眠現象。

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藿香

治療應先急後緩，初診用柴胡、霍香、砂仁、橘紅、青皮疏肝理氣；沙參、茯神、白朮、甘草健脾補氣，茯神兼安神之效；沙參養陰；雞內金、生穀芽健胃消積。

由此肝氣得疏、脾運轉旺，睡眠可得改善。

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山藥

二診脈象忽轉虛大，是為陰虛陽亢上升。故用沙參、山藥、何首烏、丹參、麥冬養陰；牡蠣、茯神、棗仁、柏子仁潛陽安神；雞內金、生穀芽以兼健胃氣。

三診加厚朴花理氣、大腹皮利水、刺蒺藜疏肝。如此，合成一劑潛陽安神、滋陰利水、和胃健脾、全面兼顧的藥方。

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砂仁