心慌多年如何才能緩解，中醫辨證是關鍵

現症見:心慌，凌晨三四點心搏快，1分鐘左右即消失，勞作後發作頻繁。平索不喜飲水，納眠可，大便乾結，常服三黃片稍好(已有4年)。雙腿酸軟。舌淡胖，苔黃厚膩，脈細。有貧血史。

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 處方:黨參，麥冬，炒酸棗仁，柏子仁，小麥，當歸，肉蓯蓉，山萸肉，竹葉。

二診:患者服上方半月，覺心慌減，半夜不易醒。背部困痛，雙腿酸麻，右腿涼。大便已不干。舌淡胖，苔黃厚膩，脈細。

處方:上方加生黃芪加量，再加丹參，茯苓，懷牛膝。

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三診:服上方6劑後覺內熱，不欲食，胃脹滿不順凌晨4點胃中難受，眼困欲睡，雙手心熱，自覺發熱，不渴。大便不干，3日1 行。舌淡暗，苔黃厚膩，脈沉滯。

處方:清半夏，陳皮，茯苓，炒枳實，竹茹，決明子，生甘草，梔子等。繼服一個療程，患者情況已有明顯好轉。

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 現在咱們來說一下這個案例:患者常夜間心悸，結合曾有貧血史，以及大便乾，勞累後發作等全身徵象，可辨為氣陰兩虛，心血不足，不能榮養心神，遂發為心悸。以柏子仁炒酸棗仁、小麥養心安神，黨參、麥冬補益氣陰，當歸、肉蓯蓉、山萸肉補益肝腎，補血填精，即治療心血虧虛之本，又兼顧大便不通之表。

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 心血屬陰，陰虛易生內熱，加竹葉以清心熱。全方治法全面，標本兼顧。患者服用半月，症狀即減輕，夜間也不易心慌。效不更方，即以上方加黃芪、丹參、茯苓、懷牛膝兼顧肢體酸困疼痛等不適。三診時述服藥後身熱，胃脹滿，舌苔黃厚膩，此時內有濕邪，化熱補氣養陰已不適宜，溫膽湯主之。

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