如果覺得自己濕氣重，看看屬於哪一款？

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傷濕

證候：頭身困重、發熱、苔膩、脈滑。

頭身困重：是濕性重濁的表現。

發熱：傷濕還有可能發熱，因為濕邪容易阻滯氣機，氣屬陽，氣一憋住，在局部就易產熱，所以容易發熱。

舌苔膩：這是濕性黏滯的表現。

脈滑：痰濕表現。

2 濕痺

證候：關節酸痛重著、屈伸不利

“痺”的意思是指痹阻不通。痺病，主要表現為關節疼痛，即關節以酸痛重著、屈伸不利為特徵。注意關鍵字——重，出現沉重感，在中醫算濕，因為濕性重濁。

痺病是按痛的特徵來分別的，遊走性關節疼痛是風痺，關節酸痛重著叫濕痺。假如一個人的關節痛，又遊走，又沉重，這種情況叫風濕痺，因為“風”與“濕”兩個特徵都有，診斷就是兩種邪氣。

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如果在剛才兩個特徵基礎上再加上遇寒加重，那麼就有三個要素了，風、寒、濕都有，就叫作風寒濕痺。

中醫的治療是對應疾病特徵的，風寒濕痺三個要素都有，治療就要驅風、散寒、祛濕同時來。

3 濕熱浸淫肌膚

證候：濕疹、癬等滲液性皮膚病。

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濕熱浸淫肌膚，表現出來就是濕疹、癬等滲液性皮膚病。這是濕性黏滯和濕性重濁的黏、濁特性一起出現了。

只要人體分泌物、排泄物表現出黏黏膩膩，或者渾濁感，都算是濕。

當然，皮膚病的癢，也夾有風的特性，瘙癢的局部是有輕遊走感的。這是風性善行的表現。

4 寒濕困脾（濕濁困脾）

證候：脘腹脹悶，口膩，納呆，或便溏而黏，或夾黏液，頭身困重，或肢體腫脹，婦女白帶量多，舌淡胖，苔白膩或滑，脈滑。

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脘腹脹悶、口膩、納呆：脘腹定位在脾胃，脹悶是氣滯的表現。濕為陰邪，容易阻滯氣機，所以會有脹悶感；口膩是口腔有黏膩感，黏膩是濕的特徵；納呆是濕阻脾胃，濕為陰邪，容易損傷脾陽，脾陽受損，運化功能減退。

此外，脾喜燥惡濕，特別怕濕，所以脾不健運的表現較為明顯。

便溏而黏，或夾黏液：便溏而黏是指大便像爛泥一樣，擦不干淨。有時候濕得比較嚴重還會夾有黏液，便黏與黏液體現的都是濕之黏性。

頭身困重或肢體腫脹：濕性重濁，濕在人體的肌膚或者經絡，就會出現頭身困重，或肢體腫脹。肢體腫脹不單是濕，應該還有點水了。

婦女白帶量多：白帶也是黏糊糊、液態狀的，所以算濕；色白偏寒，因為濕偏陰邪。

舌體淡胖、苔白膩或滑、脈滑：舌胖是因為體內水多了，把舌頭“泡”大了；舌淡是偏寒；舌苔白偏寒；舌苔膩或者滑是偏濕，此時脈滑也主濕。

5 濕熱蘊脾

證候：身熱不揚，午後加重，汗出熱不解，脘腹脹悶，口膩納呆，頭身困重，或肢體腫脹，腹痛，便溏黃臭而黏，或夾黏液，小便黃短，婦女帶下色黃，舌紅，苔黃膩或滑，脈滑數。

身熱不揚，午後加重，汗出熱不解：身熱不揚的意思是身體發熱，但用手摀在肌膚上，一開始不覺得很熱，但按的時間越久就覺得越熱。

身熱不揚關鍵是濕熱並存，濕把熱裹在體內，這個熱很難一下透出來，裹在體內的熱只能慢慢地從內向外透發。

為什麼這種熱會午後加重？

我們按太極圖來推算，早上是陽氣旺，傍晚是陰氣旺。濕熱，熱屬陽，濕屬陰，中午之後是陰邪慢慢加重，也就是濕的比重慢慢加大，濕的比重一加大，憋在體內的熱就憋得越來越厲害，中醫叫作鬱而化熱。

也就是說早上的熱氣是容易外透的，中午之後的熱，由於濕的比重大了，濕又在外圍把熱裹在裡面，所以很難外透。因此濕熱如果發熱，一般是午後加重。同時即便用發汗藥，由於外裹的是濕，所以只能發出濕，裹在體內的熱，一般出不來。

特別提示：孩子發熱父母莫著急。小孩發熱，尤其是在南方，不少高熱往往是濕熱的熱。如果未將濕熱的熱辨準，只用清熱的藥，效果並不好。必須是清熱跟祛濕同時用，熱才能退得了。

所以，在中醫診斷上必須關注何時發熱，或何時熱加重（體溫升高）很重要。

脘腹脹悶、口膩納呆，頭身困重，或肢體腫脹：見寒濕困脾之解，都是濕的表現。

腹痛，便溏黃臭而黏，或夾黏液：黃臭可定性為熱，而黏是濕，或夾黏液也是濕。小便黃短是熱，婦女帶下是濕，色黃是熱。同樣舌紅是熱，苔黃是熱，苔膩是濕。脈滑是濕，脈數是熱。

小結：

濕熱蘊脾第一個要素是有熱的特徵，比如身熱不揚，午後加重，同時又大便黃臭，小便黃短，舌質紅，苔黃，脈數等。

第二個要素是濕，比如口膩，大便黏，或夾黏液，頭身困重，婦女帶下，還有苔膩、脈滑。

第三個要素就是定位在脾，脘腹脹悶、納呆、便溏。

所以中醫的診斷說複雜也複雜，說簡單也簡單，講白了就是定性加定位。

6 脾虛生濕

證候：神疲乏力，少氣懶言，脘腹脹悶，口膩納呆，腹痛，便溏而黏，或夾黏液，頭身困重，或肢體腫脹，婦女白帶量多，舌淡胖，苔白膩或滑，脈緩或弱，病程長。

這個症狀與寒濕困脾很像，只是多了幾項。神疲乏力，少氣懶言，脈緩或弱：這實際上是氣虛的表現。所以氣虛表現+濕濁或寒濕困脾表現，診斷就變了，變成脾虛生濕。

脾虛生濕與寒濕困脾的區別在哪裡？

寒濕困脾主要是寒濕妨礙了脾的運化，是實證。而脾虛生濕的因果關係就是，脾虛不能運化水濕而產生的內濕。

認真辨別，脾虛生濕除了比寒濕困脾多了神疲乏力，少氣懶言，脈緩或弱這些症狀，另外的鑑別點是時間比較長。

再次強調：中醫的髒腑辨證或者其他辨證的通用程序是：定性+定位。

7 肝膽濕熱

證候：脅肋脹痛，或發熱，身目發黃，色鮮明，厭食油膩，口苦，納呆，小便黃短。或陰部濕疹、瘙癢，或男子陰囊潮濕有臊味，女子帶下黃稠臭穢，舌紅，苔黃膩，脈滑數。

脅肋脹痛：脅肋是肝經循行所過，由於濕為陰邪，容易阻滯氣機，氣機受阻，就容易出現脅肋部脹痛。

發熱：這個發熱跟濕熱蘊脾差不多。假如有發熱，應該也是身熱不揚，汗出熱不解，午後加重。

身目發黃，色鮮明：指黃疸。因為濕熱熏蒸肝膽，膽汁外溢到肌膚，肌膚就發黃。

厭食油膩：還是跟膽汁有關。膽汁的作用是注入小腸，幫助消化脂肪類食物，既然膽汁外溢到肌膚，進入小腸的膽汁就少了，難以消化脂肪類食物，所以厭食油膩。

口苦：熱的表現，各個臟腑的熱都可以口苦，但肝膽濕熱牽涉到膽汁不入註小腸，反而上溢於口，這時還夾雜了膽汁的味道，所以，一般較其它臟腑的熱會更苦。

納呆：濕熱妨礙脾的功能.

小便黃短：熱象。

帶下黃臭：濕熱之象。

舌質紅，苔黃膩，脈滑數：都是濕熱的表現。

肝膽濕熱還有另外一組症狀，不是表現在肝膽臟腑本身，而是表現在肝經循行部位，如陰部濕疹、瘙癢，或男子陰囊潮濕有臊味，女子帶下黃稠穢臭，實際上這是濕熱下注肝經。陰部是肝經循行部位，濕疹是濕熱的表現。