清代名方：通竅活血湯，打開淤血，化解頭痛、腦血管狹窄，請收藏

這個方子，可以打開我們頭面部的淤血，解決很多頑症、難症，比如說神經官能症、頑固的頭痛、脫髮、耳聾、白癜風等等。當然前提是，它們都是由淤血引起的。

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它是誰呢？它就是通竅活血湯。

這個方子的組成是：

赤芍、川芎，桃仁、紅花，老蔥三根（切碎），生薑，紅棗七個，麝香（絹包），黃酒。

這個方子，用法是有講究的。前七味藥先煎，煎煮取藥汁150毫升。然後，把麝香放到酒裡面，再煎二沸，然後服用。服用的時候，得是臨臥服用，即睡前用。

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 這裡頭的麝香，是非常名貴、難搞的中藥材。如果真是麝香的話，用布包好再煎。也有人主張，直接研末沖服，以免浪費。

如果麝香搞不到，那就用別的中藥材來替代。比如說，如果用這個方子治療頭痛，那就把麝香換成白芷。

其實，這個通竅活血湯，是清代醫家王清任，在《醫林改錯》中所記載的系列活血化瘀方之一。其中，最有代表性的，是血府逐瘀湯。

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 其餘，還有通竅活血湯、會厭逐瘀湯、膈下逐淤湯、少腹逐瘀湯以及身痛逐淤湯等等。

那麼，這個方子到底有什麼應用價值呢？

今天在這裡，我給你說個很有代表性的驗案吧。

話說有這麼一個男子，年僅50歲。什麼毛病呢？頭痛。他這個頭痛，已經纏纏綿綿、反復發作十二年了。

就診之前，發作日益頻繁，程度日益加重。一旦犯病，左側顳部的青筋就暴露出來，那種痛法，就好像是用錐子扎腦袋一樣，特別嚴重。

痛處固定不變，而且入夜加重。疼起來，患者都不該枕枕頭。

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 每一次犯病，多長時間呢？有時候是3到4個小時，這是短的，長的時候是整夜疼痛。

後來，患者自己就品出來了：越是情緒容易激動的時候，越容易發病。

這個人到醫院去做檢查，說是“腦血管緊張度增高”、“腦血管狹窄”。西醫按照血管性頭痛治療，無效。

怎麼辦？看中醫吧。

刻診，見患者神情疲憊、面容憔悴，脈象細澀，苔薄白，舌質紫暗有瘀斑。細問得知，患者的母親和姐妹等，都有這個毛病。只不過，他的比較厲害。

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 在了解到情況以後，醫家果斷開了一張方子。咱們看一下：

赤芍，川芎，桃仁，紅花，麝香，全蠍，地龍，生薑，老蔥，大棗，老酒（兌水煎服），三劑，每日一劑。

讀者朋友，請你注意，這個配伍，其實就是上頭通竅活血湯，加上全蠍和地龍。這就是通竅活血湯的加減變化了。

結果怎麼樣？患者用藥之後，頭痛現象減輕，但是感覺到左側顳部（太陽穴附近）麻木。

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 這時候，醫師換了方子，去掉全蠍、地龍，加入了當歸，雞血藤，柴胡，鬱金，這回一共開六劑。

這一次，患者服藥後諸症全部消失，而且沒有復發。為了防止日後病情反复，再開六劑，隔日服用一劑，以鞏固治療。

你看怎麼樣？十二年的頑固頭痛，被古方子治好了。

好，現在，我給你講講這裡頭的道理。

其實，這個通竅活血湯，是一個標準的活血化瘀劑。它號稱“通竅第一方”，其實就在於它可以化瘀血，打開人身上的淤血之阻。

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 比如說上頭這個患者吧。他脈象細澀，舌紫暗有瘀斑，這是標準的淤血之象。

頭痛痛處固定不移，刺痛，而且入夜加重，這個是典型的淤血作痛的現象。緊張的時候，加劇氣滯，氣滯則血瘀更甚，於是病情容易發作。

這個時候怎麼辦啊？就是活血化瘀。

咱們看通竅活血湯這個方子——

赤芍、川芎，桃仁、紅花，老蔥三根（切碎），生薑，紅棗七個，麝香（絹包），黃酒。

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 這裡頭，赤芍、川芎、桃仁、紅花，這些都是活血化瘀的。老蔥和生薑，這是辛散行氣血的。紅棗，可以養血。

所有這些，加上黃酒的辛散之性，活血效果更好。如果這裡頭加入了開竅、活血、止痛的麝香，那就更厲害了。如果沒有舌象，就換成白芷。白芷入陽明經，治頭痛。

醫案中，醫家在其中加入全蠍和地龍，起到更好的通竅活絡之效。

等後來患者好轉了，兩味蟲藥去掉，換成柴胡和郁金來疏肝解鬱（顳部疼痛本身屬於肝膽經的病），再用雞血藤和當歸養陰血，加強對頭部的滋養之效。

這就是治療的全部思路，和前後經過。

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 我為什麼把這個東西寫得這麼詳細呢？

我的目的，就是帶您領會，通竅活血湯是怎麼化瘀血，開腦竅的。

說起來，這個方子，主要針對的是頭面部疾病。它對於頭面部淤血所致的疾病，比如說頭痛、脫髮、耳聾耳鳴、面癱、白癜風、神經官能症、酒渣鼻等，都有一定療效。

前提是，必須為淤血所致。淤血，就是一種病邪，阻塞了我們的腦竅。通竅活血湯，就是化淤血，開啟頭面諸竅的方子。我這麼說，你懂了吧？

當然了，中醫辨證瘀血證，是有明確標準的，至少，脈像要澀，舌多紫暗或有瘀斑。如果是痛證，往往是痛處固定不移、刺痛，入夜加重。這個辨證，是必須要準確的。

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活血的地方，就一定會耗氣傷血。所以說，氣虛、血虛、陰虛之人，必須慎用。這是最起碼的常識。

總而言之，通竅活血湯作為中醫最著名的方劑之一，是值得為中國人所熟識的。通過對它的學習，我們就多認識了一件兵器。它可以在我們未來的生活中，披荊斬棘、攻堅克難。