冠心病，首重扶正，補中兼通！用好幾個藥對，巧治冠心病

我認為啊，冠心病有實證和虛證。

實證是什麼呢？以脈絡不通、痰瘀阻滯為實證。治療上，應化瘀宣通。

虛證是什麼呢？以心陽不足、正氣虧虛為虛證。治療上，應以扶正營衛為主。

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但事實上，臨床患者並非單純的實證或者虛證，大多虛實結合。如果一味化瘀，只會讓正氣更加虛弱，這樣永遠都不可能治好！

用現在醫學理論來說，就是冠心病患者的血管，已經是病態的血管了，大多都有硬化的情況，彈性本來就不好，一味地擴張血管，一定會帶來嚴重的收縮，這樣的後果是很可怕的。

所以，我強調的是扶正、養營、調氣、化瘀並重。

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分享一些，臨床上我常用的一些藥對，希望對大家有所幫助。

桂枝、甘草

常用大劑量桂枝配合甘草，治心率過緩。桂枝和營通陽，甘草養營補虛，又可宣通經脈，剛柔並濟。在這裡雖然桂枝劑量很大，但其力主平和，不會對正氣有所損害。通心陽也可以說是治療冠心病的第一步。

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 薤白、瓜蔞

薤白配合瓜蔞，行氣化痰，通陽散結，將胸中氣滯、痰瘀清除，達到寬胸散結的效果。

茯苓、澤瀉

茯苓與澤瀉是臨床上極為常用的利水滲濕藥對。茯苓甘淡而平，淡滲利濕，且能補脾益心。澤瀉甘淡而寒，淡能滲濕，寒能清熱，功能瀉腎經之火，瀉膀胱經之濕。澤瀉得茯苓，利水而無傷脾氣，茯苓得澤瀉，利水除濕之功倍增；二藥合用，脾運濕化，水道通調，利水滲濕之效頗佳。

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 鬱金、香附

香附行血中之氣，行氣有餘而活血之力不足，必須配合鬱金之性味辛香能活血散瘀，二者合用，相輔相成。

山萸肉、菟絲子

欲養心陰，必滋腎陰。補陰藥喜用兼顧陰陽的這類藥，比如山萸肉、菟絲子，兼顧陰陽，滋補肝腎之陰。

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除此之外，還有一些簡單跟大家說一下。還選功勞葉、琥珀為對，一以養陰通絡，一以鎮靜解毒；板蘭根、連翹為對，蛇舌草、甘草為對以清熱解毒；胸痛加三七、鬱金為對；胸悶加合歡皮，沙羅子為對。

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 實際上，每一位中醫的用藥習慣不同，但不變的是治療冠心病的一個基本原則“首重扶正，補中兼通”。