白虎湯的妙用——頑固咽喉炎

患者口乾舌燥比較厲害，口苦明顯，舌質紅偏燥苔薄稍黃。脈稍洪大有力。

此為少陽陽明證

予白虎湯合小柴胡湯加減

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5劑自煎

囑咐小口潤喉，若有拉肚子或脾胃不適石膏可減半。

患者症狀較前減輕一半，但還覺喉嚨乾燥，口渴，此為用量不夠，再加石膏至50g及滋陰之品。

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7劑，代煎

患者服至第三四天出現拉肚子，10天后再來複診調理身體，告知咽喉乾燥疼痛已痊癒。

患者前面曾服不少治療咽喉炎的藥，但是效果不佳，這是因為普通的利咽藥不能清陽明少陽之熱。口乾舌燥喝水不解渴為陽明之熱，口苦為少陽病，即俗所稱肝胃火旺。

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 患者肺炎之後體質較差，常有疲乏無力，又容易外感，所以有咽喉炎長期不愈，故要扶正氣，清餘熱為要。

治療咽喉炎的時候，若是有咽喉乾燥，我一般會覺得比較好治，這是典型的熱症。可用清熱利咽，但服藥方法需小口潤喉，切莫一口悶則藥效不佳。

用清熱藥的時候，若出現少量腹瀉，無明顯不適，一般也不是壞事情，有點類似於“排毒”。

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初次用中藥石膏麥冬等藥量較小，故僅取小效，也是試探病情的方法，一旦有效，則可放膽增量，如麥冬玄參增加至30g，這也是我用藥習慣，總以穩妥為先。

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 注：文中涉及所有方劑藥物及治法為學習參考之用，非專業人士請勿試藥，如有需要請在醫生的指導下操作使用。