慢性腎病患者如何控制血磷？

 我們常說，CKD3期的患者就要重視血磷的監測和控制。這句話的意思絕對不是說3期才開始血磷的控制。建樓房都知道，沒有1、2樓，哪來的3樓？

CKD1-2期的患者需要為控制血磷做什麼？

其實，在CKD早期，血磷水平尚可保持在正常範圍內，但是這種調控以多種激素分泌異常為代價，只是我們沒有感覺罷了。

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 當病程進展到CKD4-5 期，腎小球濾過率進一步下降，腎臟排磷發生障礙，磷開始在體內蓄積，就會逐步導致高磷血症。所以，最好的辦法就是提前預防，保護我們的殘餘腎功能，對於1、2期的患者，我們要做到：

1、逐步摒棄不良的生活習慣。

2、認識、了解常吃的食物的營養成分。學會為自己搭配科學的飲食。

3、適量控制蛋白攝入，尤其是動物及海鮮蛋白，盡量低蛋白飲食，堅決拒絕高蛋白飲食。

4、進行科學嚴謹的治療。

做到這些，就是您為控制血磷做出的最大的努力。

CKD3-5期（未透析）的患者需要做什麼？

定期監控血磷，管住嘴。配合醫生積極治療，必要時服用降磷藥物。要重視做心血管系統鈣化的監控，當CKD3～5期患者合併存在血管瓣膜鈣化時，要額外重視預防心血管疾病風險。

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 這些工作除了醫療上的配合，我們聽醫生的。剩下的就得咱們自己來完成。那麼最重要的就是要——管住嘴。

對於高血磷的預防，我們首先要控制飲食中的磷的攝入。

1、嚴格低蛋白飲食，蛋白質的質量控制在0.6-0.8g的水平。保證優質蛋白比例大於50%。

2、避免、控制食用高磷食物。這些食物包括：

加工食品：因為，食品添加劑中的磷幾乎可以被人體100%吸收，這些高磷飲食包括：加工肉：香腸、火腿、培根、牛肉丸、牛肉乾等。

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高磷飲品：濃茶、咖啡、奶茶、啤酒等。

高磷包裝食品：巧克力、奶酪等。

其他含磷高的食物：

內臟類：豬肝、豬心、雞肫、豬肚、大腸、魚子、蟹黃、豬腦等。

堅果：花生、瓜子、核桃、杏仁、開心果、腰果、桃仁、芝麻等種子和堅果類。

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全穀粗糧類：如小麥胚粉、麩皮、黑米、玉米麵、大麥、蕎麥、薏仁米、糙米、燕麥、全麥製品、高粱、青稞等。

干豆類：如紅豆（赤小豆）、綠豆、黃豆、黑豆、蠶豆、扁豆、豇豆等。

因此要學會看食品說明。盡量避免食用含磷食品添加劑食物，這是飲食控制磷攝入的關鍵。學會給自己搭配飲食，掌握低蛋白飲食的配置。

3.少喝湯

少喝湯尤其是海鮮、肉湯、排骨湯、方便麵湯。不僅僅對降低血磷有意義，對降低嘌呤、鉀的攝入都有意義。

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