痰多嗓子堵，黃痰粘痰吐不出，一個中成藥，祛痰清熱化解頑痰

2022-06-25 03:09:59

最近有個患者來找我看病，說自己最近老是覺得喉嚨不舒服，感覺有粘痰，咳也咳不出來，喉嚨還癢，一癢就想咳嗽，有時候痰會吐出來一點，基本上都是黃粘痰。

我再詳細一問診，他說經常的心情煩悶，還會有頭暈頭昏、心悸、失眠的情況，有時候吃點東西就會肚子脹，常常感覺胸口、腹部都是悶悶的不通暢的，還會經常的噯氣甚至嘔吐，四肢也都感覺很沉重，並且小便發黃、大便臭穢不成形，伸出舌頭看一看，他的舌體胖大，舌質比較紅，舌苔又黃又膩。看起來就是一片濕熱之象。

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我給他辨證肺脾痰熱。脾虛生了痰濕，會有四肢酸沉、乏力的表現；痰濕在體內存得久了就化熱了，熱會攜帶著痰往上走到肺臟，痰熱會堵在肺裡，然後就會出現咳嗽、咳黃粘痰；痰熱阻滯於中焦，就會導致中焦的氣機不通暢，然後就會出現胸口啊、腹部啊都是脹脹得悶悶的，有時候還會噯氣、嘔吐；痰熱上擾，還會導致心情煩悶、頭昏頭沉等症狀的出現。舌體胖、舌質紅、舌苔黃膩也都是痰熱阻於肺脾的依據。

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所以歸根結底還是因為脾虛導致的，脾虛濕盛，然後化痰化熱，痰熱阻於肺、阻於脾、阻礙氣機導致一系列的症狀，所以治療的重點就在於健脾宣肺、調暢氣機，氣順了，痰、熱自然就散了。然後我以清氣化痰丸為基礎給他開了個方子，方子組成有：全瓜蔞、杏仁、半夏、陳皮、枳實、茯苓、梔子、黃連、琥珀粉。

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方中瓜蔞為君藥，其性寒味微苦甘，歸肺、胃、大腸經，具有清熱化痰的作用，並且不燥裂，不會傷及津液；黃連、梔子為臣藥，黃連清熱燥濕，梔子清熱瀉火，二藥合用，有比較好的清肺瀉火的作用；枳實、陳皮、茯苓、杏仁為佐藥，枳實行氣消痞，陳皮理氣寬中，茯苓健脾，杏仁宣通肺氣、止咳，四藥合用，可以調暢中焦的氣機；另外，半夏可以燥濕化痰、琥珀粉可以寧心安神，為使藥。君臣佐使，諸藥搭配，清熱降火則火熱之邪難以上行，化濕除痰則痰濕之邪無以為生、肺脾之氣調暢則氣行血行、則身體各臟腑才會通利。