心臟支架術後,多久可以停藥?擔心長期吃藥損傷身體,不妨這麼做

急性心肌梗死、冠心病患者等需做心臟支架手術,讓狹窄的血管擴張,恢復正常血流,改善心肌缺血缺氧問題,提高生活質量。心臟支架手術後患者需長期服用藥物,尤其是阿司匹林和氯吡格雷。

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做心臟支架後,為什麼需同時服用阿司匹林和氯吡格雷?

首先來了解一下什麼是心臟支架手術,是用金屬支架撐開狹窄或閉塞的血管,恢復正常的血液流動。不過,身體會對金屬支架產生排斥,刺激血小板聚集在支架上,從而使得支架內狹窄,導致血管再次狹窄或閉塞,因此支架術後需長期接受抗血小板治療。長時間用一種抗血小板藥易產生耐藥性,影響治療進程,所以需聯合用兩種抗血小板藥,能提高治療效果。

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阿司匹林和氯吡格雷同屬於抗血小板藥物,前者可造成血小板環氧酶乙酰化,後者可抑制血小板中上二磷酸腺苷受體,兩者聯合用能抑制血小板聚集,防止支架內再次狹窄。

另外兩種藥物服用時間需長達一年,因為血管內膜覆蓋支架時間約6~12個月,大部分患者可接受6個月的聯合用藥治療。不過,支架類型、患者身體情況不一樣,血管癒合速度有很大的差異,因此術後需接受一年的聯合治療。

術後一年為何停用氯匹格雷,繼續服用阿司匹林呢?

不能長時間接受聯合用藥治療,不然會導致出血概率。只要冠狀動脈病變得到控制就可以停止用其中一種藥,一般需停用氯吡格雷。

1、有明顯的優勢

阿司匹林在預防心血管疾病領域已經有幾十年的歷史,積累眾多臨床數據,證據比較充分,因此阿司匹林有明顯的優勢。不過,出血體質、對阿司匹林過敏、急性胃腸道潰瘍患者應以氯吡格雷替代。

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2、價格便宜

相對比來說,阿司匹林的價格比較便宜,患者需終身服用藥物,算下來能節省不少費用。

擔心長期吃藥損傷身體,該怎麼辦?

是藥三分毒,長時間服用某些藥物確實會帶來副作用。不過,其好處大於弊端,自行停藥確實能避免藥物帶來的副作用,但卻會帶來意想不到的危害。患者需嚴格按照醫囑服用藥物,定期去醫院複查血常規、尿常規和糞便常規,還有肝腎功能、心電圖以及血糖和血脂、肌酸激酶等,一旦發現異常,應及時調整用藥量,這樣能最大程度降低藥物帶來的副作用。

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溫馨提示

接受聯合用藥治療時,避免服用非甾體類抗炎藥,尤其是布洛芬和奈普生等,不然會降低抗血小板的藥效。另外,也不能跟抗凝血藥物聯合,用如肝素和華法林,以免導致出血傾向。

若同時患有其他疾病,還需在醫生指導下用藥,避免藥物在體內產生相互反應。此外,除了正確用藥外,也要調整好生活,拒絕吸煙喝酒,注意飲食清淡和多樣化,遠離高脂肪和高膽固醇食物,多吃新鮮蔬果。

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