艾司唑侖是治療失眠的良藥，不能長期服用，使用時要注意2大問題

 老趙最近睡眠總是不太好，與此同時他的血壓最近也比較高。原來老趙一直有高血壓病史，最近晚上睡不好導致他出現頭暈、頭痛還伴有心悸的症狀，這可讓老趙害怕了，趕忙去醫院詢問醫生到底是怎麼回事。

醫生跟老趙解釋道：患有高血壓的老年人若合併睡眠障礙，會導致患者出現一些心悸頭暈的症狀，這種情況對於我們老年人來說是需要注意的。隨後醫生給老趙開了艾司唑侖來治療晚上失眠的情況。

老趙根據醫囑按時吃藥，晚上睡眠質量也逐漸好了起來，但在老趙覺得這個藥很不錯的時候，醫生卻讓老趙停止吃藥，這讓老趙很疑惑，這個藥很管用，不應該一直服用預防治療失眠嗎？

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艾司唑侖確實是治療失眠的良藥，但是卻不能長期服用，這是為什麼呢？服用艾司唑侖需要注意哪些方面呢？帶著老趙的疑惑，我來為大家一一解答。

失眠是睡眠障礙的一種表現形式，通常是指入睡困難或維持睡眠障礙，表現為易醒、早醒和再次入睡困難。

當今失眠的發生率較高，國外的一項調查顯示50%~60%的成年人患有不同程度的睡眠障礙，我國失眠的發病率在人群中更是高達了40%，這對於人們的生活和工作都會產生一定的影響。同時隨著人口不斷老齡化，老年高血壓患者經常發生失眠等睡眠障礙性疾病，並且睡眠不足也會誘發高血壓，這對於老年人來說是一大隱患。［1］

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因此醫生會給我們開一些常用的睡眠藥物，來幫助我們緩解症狀。這裡我為大家介紹一種治療失眠的良藥-艾司唑侖，它屬於苯二氮卓類鎮靜催眠藥，通過作用於大腦邊緣系統和腦幹網狀結構來降低大腦組織氧化的過程，有加強大腦保護性抑制的作用。因此艾司唑侖有較強的鎮定、催眠、抗驚厥以及抗焦慮的作用，除此之外還有較弱的中樞性骨骼肌鬆弛作用。

在臨床上艾司唑侖表現出了良好的臨床治療效果，它的鎮靜催眠的作用比硝西泮強了2.5~4倍［2］，患者的治療總有效率高達了94.1%。可見，艾司唑侖比其他同類抗失眠的藥物更具有理想的效果。

艾司唑侖口服吸收性良好，在1-2小時藥物濃度就可以達到峰值，能夠迅速分佈於全身各組織，在腦、肝臟中的藥物濃度最高，並且可以通過胎盤屏障。在肝臟中代謝，代謝物質經腎臟排泄。

由此可見，艾司唑侖是我們治療失眠的良藥，它對於失眠的治療效果是十分不錯的。但是，長期服用艾司唑侖卻會引起一些不良反應，了解這些情況對於我們服用藥物有一定的幫助。

艾司唑侖雖然效果深得臨床喜愛，但卻不能長期服用。正確的診斷、合適的藥物和個性化的給藥方案是確保藥物治療安全、有效、經濟的基礎。因此，了解藥物的不良反應對於病人來說十分重要。那麼，艾司唑侖為何不能長期服用呢？它又有哪些不良反應呢？我們接著往下看。

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❶會出現宿醉現象

服用艾司唑侖以後，雖然患者的失眠狀況有所改善，但是在清醒時仍然可能會感覺昏昏欲睡，同時會伴有行為功能損害以及覺醒功能減退，這種情況被稱為宿醉作用或宿醉現象。［3］

❷長期服用會有依賴性

艾司唑侖是一種作用於神經系統的藥物，它能夠有效調節神經的活躍度，因此如果長期反复地服用艾司唑侖，會造成機體對這種藥物精神和軀體的依賴，導致神經系統不能夠自主地調節情緒，致使失眠症狀加重。

❸出現反跳性失眠

長期服用艾司唑侖如果突然間停藥，還會出現反跳性失眠，失眠的程度與在使用該藥之前差不多。這樣會對患者的心理產生極大的反差感，病人會認為若沒有服用催眠藥物便無法順利入睡，因此會重新恢復服用催眠藥，這無疑增加了依賴性的可能。

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❹導致記憶損害

苯二氮卓類的藥物會影響認知功能，艾司唑侖也不例外。它能夠使病人出現遺忘的症狀，雖然多數症狀並不是十分嚴重，多為順行性遺忘，但可能會影響到人們的日常生活。

綜上可知，艾司唑侖並不可以長期服用，在服用藥物時，我們一定要注意它有哪些不良反應，對藥物足夠了解才能夠對緩解症狀有更好的效果。安眠藥和其他絕大部分的藥物一樣，它既有治療的作用，同時也有其局限性，需要我們辯證地看待，科學用藥。

接下來我為大家繼續介紹服用艾司唑侖時有哪些注意事項呢，我們要如何正確地服用艾司唑侖。

首先，服用艾司唑侖時，我們要掌握的注意事項有以下3小點：

（1）艾司唑侖的禁忌症

對艾司唑侖過敏者、重症肌無力患者、中樞神經系統處於抑制狀態的急性酒精中毒者，急性閉角型青光眼患者以及慢性阻塞性肺疾病的患者禁用此產品。

另外，對於心，肝腎功能不全者、運動過多症的患者以及嚴重抑鬱症的患者也要慎用此產品。孕婦絕對不能服用藥物，否則可能會增加胎兒致畸的危險，並且哺乳期婦女服用時要停止哺乳。

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 （2）艾司唑侖在飲酒時不能服用

艾司唑侖能夠緩解神經元興奮，而酒精會刺激神經元興奮，所以二者之間會發生拮抗的作用，服用艾司唑侖以後喝酒可能會導致神經系統障礙，出現頭暈頭痛，甚至發生神經系統疾病。

（3）艾司唑侖與多種藥物共同服用時需要注意：艾司唑侖與全麻藥、鎮痛藥等藥物合用，可以相互的增加療效。與阿片類的鎮痛藥合用時，用量應該先減至1/3，而後根據患者的具體情況來逐量增加。

同時該藥與容易產生依賴性的藥物共同使用，增加產生依賴性的風險，因此為了防止依賴性的發生，我們應該讓患者嚴格按照醫囑服藥，對於已經有依賴性發生的患者，應當避免突然的停藥防止戒斷症狀的產生，可以逐漸的減少劑量，直到停藥。

其次服用艾司唑侖，我們要明白它的正確服用方法：

☞遵醫囑服用艾司唑侖。由於艾司唑侖屬於鎮定催眠藥，所以需要進行一定的管控，遵循“急三、慢七，行動不便兩週”的開藥原則，一般情況下一次只能開七天的量，患者要嚴格遵照醫囑，不可擅自調整藥物劑量。

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☞艾司唑侖停藥要循序漸進。長期服用艾司唑侖突然停藥可能會產生戒斷症狀，出現反跳性失眠。所以我們可以在逐步停藥的過程中將半衰期（藥物從體內消除一半所需要的時間）短的藥物換成半衰期長的藥物，這樣能夠避免停藥後反跳性失眠的發生。

看了這麼多的注意事項，你掌握了多少呢？艾司唑侖在臨床上應用廣泛，合理使用此類藥物對患者改善睡眠能夠起到良好的效果。其實，治療失眠，我們首先應採用非藥物治療，那麼除了服藥，還有哪些改善睡眠的方法呢？

人生有三分之一的時間是在睡眠中度過的，良好的睡眠有益於健康，那麼怎麼睡才健康呢？如何改善失眠患者的睡眠情況？你將從以下幾點找到答案。

1、保持良好的作息習慣

“日出而作，日落而息”是一直流傳的作息習慣。在睡眠知識上，我們總是有這樣的一種誤區：如果晚睡晚起，只要我睡夠了8小時，是不是就不算熬夜了？這樣的說法是沒有科學依據的。[4]

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受地球太陽運轉的影響，機體根據自然規律形成了穩定的生物鐘，即每天晚上11點左右開始分泌褪黑素，這時人體會產生睏意，到凌晨一兩點時分泌達到高峰，在三到五點時水平會逐漸下降，我們這時候就會逐漸變得清醒，如果長時間的熬夜靠白天來彌補睡眠是很難扭轉褪黑素分泌受阻的情況。

所以，我們睡眠時間最好不要晚於11點，一般成年人睡眠時間在6～8小時，保持良好的作息習慣是提高睡眠質量的關鍵。

2.、注意合理飲食

對於睡眠不好的人來說，下午4點以後就不要再喝濃茶和咖啡了，因為它們能夠使人精神興奮，忽略身體產生的疲勞困倦，打亂睡眠的節奏。晚餐我們盡量早點吃，同時要避免食用辛辣、油膩的食物，適當的減油減鹽，不僅能夠減輕消化系統的負擔，也能夠幫助我們減輕身體的興奮程度。

3、堅持運動鍛煉

每天至少需要做半小時的運動，堅持運動是提高睡眠質量的重要因素之一。運動能夠減輕精神壓力，改善機體的血液循環，同時使大腦得到放鬆。生活中我們經常可以聽到體力活干得越多，很少會失眠，而腦力活動者失眠的比例卻比較大，就是由於這樣的原因。[5]

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睡眠不僅能夠使大腦和機體恢復生機，使人精神充沛，體力旺盛，同時也可以用來治病。因此，改善睡眠質量對於失眠患者勢在必行，服藥並不是長久之計，需要我們採取適當的方法來克服失眠。

一直以來，失眠的發生嚴重影響了人們的生活質量。艾司唑侖是治療失眠的良藥，在臨床上應用廣泛，深受許多醫生和患者的愛戴。但它並不能長期服用，任何藥物都有其局限性，了解藥物的不良反應以及注意事項是對於自身服藥安全的重要措施。若發現不良反應，應及時停藥，對症治療，保證用藥安全。