牙齒突然好疼，要不吃點消炎藥？

 小伙伴A：小站，我的牙齒突然好疼，吃點什麼消炎藥好呢？

小伙伴B：小站，我的牙神經發炎了，可是我已經吃了消炎藥怎麼不見效果呢？

小伙伴C：小站，我怕疼，我不想拔牙，那我應該吃點什麼消炎藥呢？

查理也有過牙齒發炎，臉看起來腫腫的，疼的夜晚無法入睡。真的是痛不欲生呢~

牙齦腫痛，嚴重影響了查理的好心情！

作為一個在口腔世界中混跡了許久的人，第一時間當然是：找到醫生解決問題！

但是，在此之前，其實小站也是跟小伙伴們一樣，腦海中第一反應就是：吃點消炎藥！

牙髓炎、根尖周炎......一提到“炎症”，大多數人腦海中第一反應就是：消炎、消炎藥！

這裡呢，小編要糾正一個很大的誤區：消炎藥不等於抗生素！

（圖片來源：百度）

口腔知識小科普

抗生素是指：由微生物（包括細菌、真菌、放線菌屬）或高等動植物在生活過程中所產生的的具體抗病原體或其他活性的一類次級代謝產物，能干擾其他生活細胞發育功能的化學物質。

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臨床常用的抗生素有微生物培養液中的提取物以及用化學方法合成或半合成的化合物。

抗生素等抗菌劑的抑菌或殺菌作用，主要針對“細菌有而人（或其他動植物）沒有”的機制進行殺傷。

比如常見的青黴素類，頭孢類等。對於非感染類的炎症，臨床上常用消炎藥來抑制炎症反應，比如激素類或阿司匹林等藥物。

對於兩者的概念不清，使得現今國內抗生素濫用現象十分普遍。

當然這並不是我們今天要探討的重點，因為無論是抗生素還是消炎藥，想要單純通過吃藥的方式來解決牙神經發炎都是不現實的。

那就讓小站給小伙伴們講解一下：牙神經發炎到底是怎麼一回事！

牙齒神經痛是指：由於牙齒急性炎症或慢性炎症，由牙髓的炎症轉化為根尖周圍神經炎的慢性炎症而引起的牙齒疼痛，一般伴隨有牙神經炎。

（PS：口腔科可以拍攝一張牙齒的X線牙片，可發現明顯的牙齒神經炎症狀。）

有些小伙伴就表示：那我吃了消炎藥，牙齒的疼痛確實有所緩解啊！

其實這主要是因為部分炎症可能擴散到了根尖處，藥物對這些衍生起到了作用；

同時急性炎症轉變為了慢性炎症，在牙神經完全壞死的情況下，疼痛感也不會像急性時期那麼的劇烈。

但也不能放任不管。

因為牙齒內部仍然存在感染物質，長期如此就會導致根尖周圍組織破壞，牙槽骨吸收，牙齦反復起包流膿。

所以，對於感染髮炎的牙髓，最佳的治療方式就是進行完善的根管治療。

根管治療：是治療牙髓病首選的方法。

它能徹底清除根管內的炎症牙髓和壞死組織，去除感染源，清理和成形根管，並對根管進行適當消毒，最後嚴密填充根管，完成治療。

根據患牙和牙髓病變程度的不同，需要就診3-4次，每次間隔1-2週，治療前、中、後都需要拍攝小牙片來檢查。

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但是，對於根管治療及後期的修復很多小伙伴都存在著誤區，小編也給小伙伴們講解一下：

Q：誤區一：根管治療後的牙就是“死牙”，沒有咀嚼功能了？

A:很多患者當聽到自己的牙齒需要做“殺神經”治療時，滿臉都是拒絕的。

因為他們覺得牙齒一旦被“殺”了神經，就等於是“死牙”，有沒有都一樣。

其實不然，小伙伴們常常掛在嘴邊的“殺神經”治療指的是：醫學術語中“根管治療”。

根管治療的目的上面小站也有說到。

牙髓內包含的是給牙齒提供血液支持的毛細血管以及對溫度的感受器，所以去除牙髓後牙齒只是沒有了血液供應同時不能感受冷熱，但行使正常的咀嚼功能還是可以的——前提條件是：要選擇合適的後期修復方式。

因此，根管治療後的牙齒並不是小伙伴們所說的“死牙”，在選擇合適的修復方式仍可以當做一顆正常的牙齒來使用。

（圖片來源：百度）

Q：誤區二：根管治療應該一次就能完成，無需分次治療？

A:大部分患者認為看牙相對簡單：拍牙片—查血—開藥，半天就結束了。

但是，殊不知口腔治療是實打實的操作，說得通俗易懂一些，每個病人都是一台“小手術”。

而根管治療是所有口腔治療方法中操作步驟最繁瑣，難度也是較高的。

當然啦，根管治療並不是不能一次完成，如果病人配合的較好，炎症較輕，並且牙齒不太靠內（牙齒越靠內操作難度越大），根管治療可以考慮一次完成，但是能夠符合上述條件的病人非常少，而且一次性根管治療後患者的術後反應會較重。

如果操作難度較大的牙採取一次性根管治療，那麼患者治療的過程大概為1.5-2h。

小站溫馨提醒：2h內嘴巴需要一直處於張開的狀態，等治療完後，基本每個人都會出現耳前區的壓痛不適，這就是我們的顳下頜關節因為長期處於大張口而受到了損傷的表現。

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而分次操作，可以將每次操作時間控制在40min內，有效地避免了因張口時間過長而導致的顳下頜關節的損傷。

另外，分次操作還可以在兩次就診之間進行根管內封藥，這樣可以部分“殺死”根管內的細菌，而且減小根管治療後的術後反應。

Q：誤區三：根管治療直接補上就行，不需要進行後期修復？

A:剛才小站已經講到，根管治療後要選擇合適的修復方式才能夠讓牙齒行使正常的咀嚼功能，那怎麼樣才算是合適的修復方式呢？

小站首先要給小伙伴們講解一下牙齒的抗折力。

牙齒抗折力：指的是牙齒在行使正常功能時抗折斷的能力。

我們把一顆完整的牙齒抗折力設定為100%，那麼小站這裡有一組數據可以供小伙伴們參考：

1.如果做完根管治療後的牙齒只有咬合面中間有個洞，那麼此時牙齒的抗折力為69%；

2.如果不僅咬合面中間有個洞，而且牙齒另一面也有缺損，那麼牙齒的抗折力為56.7%；

3.如果咬合面中間有個洞加上兩個面缺損，牙齒的抗折力只有30.2%；

4.如果咬合面有一個洞加上兩個面缺損，這時候需要口腔修復的醫生來判斷這顆牙齒是否可以保留；

那麼小伙伴們從以上數據中就可以得出：牙齒一旦有缺失，抗折力大大減少。

因此，根管治療後不能進行單純的補牙，而是要進行牙冠或者嵌體修復。（PS：具體進行哪種修復方式應該聽從醫生的意見。）

（圖片來源：百度）

在臨床中遇到很多小伙伴，因為根管治療後沒有及時進行合適的修復而導致牙齒折斷、劈裂，這些小伙伴們大多數都是因為劈裂牙的拔除而悔不當初。

所以建議所有進行過根管治療的患者，請在完成根管治療後及時進行合適的修復治療。

最後，牙齒發炎時，應及時就醫治療。吃消炎藥不能解決根本問題，延誤病情就晚了！