肥胖來襲，你選擇躺平還是戰鬥？

 肥胖來襲，

你選擇躺平還是戰鬥？

肥胖是現代都市愛美人士和健康人群的敵人，它可以侵襲身體的每個角落，包括你的心靈，讓一眾帥鍋美眉變成油膩大叔大嬸，讓受襲者的體檢表上徒增許多上下箭頭。

隨著夏季到來

也許此刻肥胖正悄悄向你襲來

你準備好應戰了嗎

如何正確應戰

龍華醫院針灸科

張夢慧醫師以及戴明副主任醫師

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向大家介紹

數據顯示，我國20至69歲人群中，肥胖的患病率是10.9%，而超重的患病率為34%。肥胖使職場人士顏值受損，影響自信心，甚至出現社交恐懼；肥胖增加人的心臟負擔、高血糖風險、骨關節負重，容易讓中年人並發糖尿病、高血壓、睡眠呼吸暫停、骨關節病，甚至引發一系列心腦血管疾病。減肥已成為當代經久不衰的熱議話題，年輕人想要通過減肥擁有苗條的身材，中老年人需要通過減肥預防高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病。然而，在與肥胖的抗爭中相當一部分人最終選擇躺平，那麼減肥的正確打開方式是什麼呢？

合理規劃飲食

相信大家都有過吃太多而感覺呼吸不暢、渾身乏力的經驗，飲食不當不僅會養出肥肉還會影響當下的身體狀態。因此，減肥要“管住嘴”，但“管住嘴”一定能戰勝肥胖嗎？顯然不是，不少人不僅沒能通過節食減重，還引發了其他的健康問題，如月經失調、脫髮、不孕、抑鬱、進食障礙等。這些問題的出現多是因為減肥速度太快，身體各個器官不能適應進食急劇減少、脂肪大量燃燒的狀態。因此，減肥要循序漸進，每週減1至2斤體重，一個月4至8斤左右。

飲食中，除了要攝入低能量、低脂肪的膳食，同時也要注意膳食均衡，補充適量的蛋白質、碳水化合物、維生素、微量元素。

在肥胖病的飲食干預中三大營養物質的配比是蛋白質佔5%至28%（為保證攝入必須脂肪酸,動物蛋白質可佔總蛋白質的50%），脂肪佔15%至18%, 碳水化合物佔60%。

此外，為了能更精準地控制熱量攝入，可以通過計算熱量製作食譜，女性建議熱量攝入值1200至1500kcal/d,男性為1500至1800kcal/d。食物種類應豐富多樣，烹調方法盡量避免油炸，推荐一張食譜供參考:

養成運動習慣

許多人“談運動色變”，覺得必須要去健身房或者運動場館揮汗如雨才能達到減肥效果。其實不然，我們每天都在運動，並且運動方式是非常多樣化的，我們可以根據自身需求設定每日需消耗的能量值，再根據能量消耗表安排每日的運動項目。

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除了全身運動外，還可根據自身情況對局部肥胖進行專項訓練。腰腹部肥胖可做仰臥起坐、懸垂舉腿、仰臥直膝兩頭起、仰臥左右剪腿、俯臥兩頭起、腰部繞環、胸腰波浪；腿部減肥可做深蹲、側臥肘撐側踢腿、仰臥交替舉腿、仰臥交替舉腿、仰臥交替舉腿等鍛煉。此外，做有氧運動時還應注意掌握正確的呼吸節奏，這不僅有助於提昇運動能力，還能強化減脂效果；反之，錯誤的呼吸方式可能會帶來身體的不適，如頭暈腦脹等。

藥物治療

藥物治療適用於：

*BMI指數≥30kg/m2或*BMI指數≥27kg/m2並有至少一項肥胖相關並發症（如高血壓、2型糖尿病、血脂紊亂、阻塞性呼吸暫停）的成年人。

服用藥物的同時需配合全方位的生活方式治療。奧利司他是目前市場上被批准使用的減肥藥物，能影響脂肪的消化吸收從而達到減少熱量攝入的目的，它是一種特異性脂肪酶抑製劑，以形成共價鍵的方式使胃腸系統的脂肪酶失活，進而抑制甘油三酯水解。但要注意，該藥物會導致腹瀉、油性便等不良反應，必須在醫師指導下合理使用。

中醫治療

中藥

古籍記載的多味中藥都有減肥的功效，如《食療本草》中記載苜宿“能輕身健人”，《本草經集注》認為冬瓜子“久服輕身，耐老”，《神農本草經》載薏苡仁“久服輕身益氣”。根據現代研究，近20年來治療單純性肥胖使用頻率最高的中藥分別是：茯苓、白朮、澤瀉、山楂、陳皮。網絡上宣傳的某些食療方法短期使用可能有一定減肥作用，但長期服用其安全性未知，因此減肥服用中藥還是要諮詢專業醫師根據各人體質不同辨證用藥。

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針灸

針灸是中醫治療肥胖症的最主要的外治法，針灸是中醫學寶庫中的一朵奇葩，它以綠色無害、副作用小等優點而受到國內外的廣泛歡迎。中醫認為，肥胖是因為先天體質、飲食不節、好靜惡動、情志不舒等引起的痰濕內生、膏脂堆積形成的，因此針灸治療的主穴常採用天樞、中脘、大橫、關元、氣海、帶脈、足三里、豐隆、三陰交等穴，主要分佈在脾經、胃經、任脈上，治療原則以健脾利濕、益氣通絡、調節腹部氣機為主，臨床治療時常在主穴基礎上隨證加減。

從機制研究角度分析，針灸能通過調整人體的代謝和內分泌而達到減肥的目的。針灸減肥的機理研究眾多，包括改善下丘腦—垂體—腎上腺軸的機能、調節糖代謝、脂代謝，還有研究表明針灸能提升血清瘦素的水平。

除了針刺，還可配合耳穴、拔罐、電針、紅外線、艾灸等療法。大量臨床實踐證明，以針刺為主的中醫綜合治療對降低體質量、腰圍、腰臀比有明顯的療效。

合理飲食，健康生活，再加上醫藥科學的輔助，讓我們一起甩掉多餘脂肪，戰勝肥胖！