盤點7種證型治療冠心病的經驗方，對症下藥巧妙化解！快收藏
2022-07-04 02:10:41
冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血、缺氧而引起的心髒病。臨床一般分為五型，其中心絞痛和心肌梗塞型屬於中醫學“厥心痛”、“真心痛”、“胸痺”的範疇，現多以“胸痺”或“心痛”稱之。其表現主要是胸部憋悶疼痛，甚則胸痛徹背，氣短喘息，不得安臥。病位主要在心，但與肝、脾、腎也有一定聯繫。
病因病機
（１）寒邪內侵：素體心氣不足或心陽不振，陰寒之邪乘虛侵襲，寒凝胸中，痹阻胸陽或寒痰互結，心脈受阻，氣血瘀滯而成胸痺。
（２）飲食不節：過食肥甘生冷，或暴飲暴食，致使脾胃受損，失其升降之機，水穀不運，聚濕生痰，痰濁阻滯脈絡，致胸陽不振，氣滯血瘀，心脈痹阻。
（３）七情失調：憂思傷脾，鬱怒傷肝，脾虛失運，則痰濁內生，肝鬱氣滯，則經脈受陰。無論痰濁、氣滯或痰氣互結，均可致血脈運行不暢，胸陽不振，心脈痹阻成為胸痺。
（４）年老體弱：久病或年邁之人腎氣不足，脾胃虛弱，腎陽虛，不能溫煦五臟之陽，則心陽不振而發胸痺。腎陰虛，水不函木，則肝腎陰虧，心肝火旺，心脈失於濡養，拘急而痛。脾胃虛弱或失血之人，氣血生化無源，血脈不充，血虛無以載氣，則氣亦隨之而少，致氣血兩虛，心氣虛弱，鼓動無力，心脈痺陰而發胸痺。
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冠心病是中老年人的常見病和多發病，近幾年來患病率呈逐年上升趨勢。治療則以辨證與辨病相結合。7大湯劑對應不同證型臨床上，中醫一般將冠心病分為7種證型，針對不同的證型，中醫有不同的治療方略和不同的湯劑。
一、心血淤阻
主要表現：心胸疼痛，如刺如絞，痛有定處，入夜為甚，甚則心痛徹背，背痛徹心，或病引肩背;伴有胸悶，日久不愈，可因暴怒、勞累而加重;舌質紫暗，有瘀斑。病因病機：血行瘀滯，胸陽痹阻，心脈不暢。
湯劑：血府逐瘀湯加減。
桃仁、紅花、當歸、生地、牛膝、赤芍、枳殼、川芎、桔梗、柴胡，甘草。
二、氣滯心胸
主要表現：心胸滿悶，隱痛陣發，痛有定處，時欲嘆氣，遇情志不遂時容易誘發或加重;或兼有脘腹脹悶，得暖氣或矢氣則舒。病因病機：肝失疏泄，氣機鬱滯，心脈不和。
湯劑：治宜疏肝理氣，活血通絡，方選柴胡疏肝散加減。
陳皮（醋炒）、柴胡、川芎、香附、枳殼（麩炒）、芍藥、甘草（炙）。方中，柴胡、枳殼疏肝理氣;香附、陳皮理氣解鬱;川芎、赤芍活血通脈。
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三、痰濁閉阻
主要表現：胸悶重而心痛微，痰多氣短，肢體沉重，形體肥胖，遇陰雨天而易發作或加重;伴有倦怠乏力，納呆便溏（便溏是指大便不成形，形似稀泥;納呆就是胃口不好，吃飯不香），咯吐痰涎（涎為口水），齒痕舌（齒痕舌指舌體邊緣見牙齒的痕跡，多因舌體胖大而受齒緣壓迫所致，是異常舌形的一種，多見於脾胃虛弱等），舌苔濁膩或白滑，脈滑。病因病機：痰濁盤踞，胸陽失展，氣機痹阻，脈絡阻滯。
湯劑：瓜蔞薤白半夏湯加味。
全瓜蔞、薤白、法半夏、陳皮、白蔻仁，乾薑。
四、寒凝心脈
主要表現：猝然心痛如絞，心痛徹背，喘不得臥，多因氣候驟冷或驟感風寒而發病或加重，伴形寒，甚則手足不溫，冷汗自出，胸悶氣短，心悸，面色蒼白，苔薄白。病因病機：素體陽虛，陰寒凝滯，氣血痹阻，心陽不振。
湯劑：當歸四逆湯加減。
當歸、桂枝、甘草、通草、細辛，大棗。
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五、氣陰兩虛
主要表現：心胸隱痛，時作時休，心悸氣短，動則益甚，伴倦怠乏力，聲息低微，面色蒼白無光澤，易汗出，舌質淡紅，舌體胖且邊有齒痕，苔薄白。病因病機：心氣不足，陰血虧耗，血行瘀滯。
湯劑：生脈散合人參養榮湯加減。
黃芪、黨參、杭芍、白朮、茯苓、熟地、麥冬、當歸、炙遠志、陳皮、五味子、甘草。
六、心腎陰虛
主要表現：心痛憋悶，心悸盜汗，虛煩不寐，腰酸膝軟，頭暈耳鳴，口乾便秘，舌紅少津，苔薄。病因病機：水不濟火，虛熱內灼，心失所養，血脈不暢。
湯劑：天王補心丹合炙甘草湯加減。
生地、玄參、天冬、麥冬、人參、炙甘草、茯苓、柏子仁、酸棗仁、五味子、遠志、丹參、當歸身、芍藥、阿膠。
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七、心腎陽虛
主要表現：胸悶氣短，或心痛時作，心悸，汗出，畏寒，肢冷，腰酸，乏力，面色蒼白，唇甲淡白或青紫。舌淡白或紫暗。病因病機：陽氣虛衰，胸陽不振，氣機痹阻，血行瘀滯。
湯劑：用參附湯合桂枝芍藥湯。
紅參（另煎）、製附片（先煎）、桂枝、生薑、炙甘草。
冠心病多見於40歲以上的中老年人，但現在也有了逐漸年輕化的趨勢。而青年冠心病的發生，或許與這些不良生活方式不無關係：吸煙、熬夜、重口味、壓力大等。
出現8個現象，要小心！
1、勞累或緊張時突然出現胸骨後或左胸部疼痛，伴有出汗或放射到肩、手臂或頸部。
2、體力活動時有心慌、氣短、疲勞和呼吸困難感。
3、飽餐、寒冷、看驚悚影片時感心悸、胸痛。
4、在公共場所或會場中，或上樓爬山時，比自己以前，特別比別人容易感到胸悶、心悸、呼吸不暢和空氣不夠。
5、晚間睡眠枕頭低時憋氣，需要高枕臥位;熟睡或噩夢過程中突然清醒，感到心悸、胸悶、呼吸不暢，需要坐起後才好轉。
6、X生活時感到心跳、心急、胸悶或胸痛不適。
7、長期發作的左肩痛，經醫生一般治療反復不愈。
8、反復出現脈搏不齊，過速或過緩。
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這裡提醒您，如果在日常生活中出現多個以上現象時，應提高警惕，及時到醫院排查！
