以毒攻毒？毒藥也能治病

 “毒”這一字，在現代人們的眼中，就是一種會危害生命健康的物質。但是，中醫對於“毒”的看法，與現代的醫學有所不同，在秦、漢以前，古人把一切藥物都稱為“毒藥”，古書也有記載說提供醫療的物資，往往為“毒”物，毒即是藥，藥即是毒。

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“毒”在古人的理解中，是指藥性，即是藥物的偏性。《類經》中有寫道“藥以治病,因毒為能,所謂毒藥,是以氣味之有偏也”。中醫就是通過藥物的偏性，以偏糾偏，糾正人身體出現的偏差，恢復陰陽平衡，這也就是所謂的以毒攻毒。隨著中醫藥學的發展，發現更多藥性平和的藥物，越來越多的藥物成為食療佳品，“毒物”的叫法已經不再適用，“毒”的範圍也在不斷縮小。

現在被稱作“毒藥”的中藥，一般是指藥性猛烈，中毒劑量和治療劑量相近的藥物。因此，中醫所運用的以毒攻毒法，一般就是指用毒性較大的藥物來治療疑難雜症。

以毒攻毒的治療法，常見於治療惡性腫瘤方面。在中國古代，並沒有腫瘤這一說法，而與腫瘤的病因和臨床表現相似的記述有積聚、癥瘕、痞氣等。中醫認為，氣滯血瘀、痰濕積聚、邪毒蘊結是發病的重要機制，而活血化瘀、散結通絡則為治療腫瘤的重要原則。腫瘤的治法早在《內經》中已經有記載道：“堅者削之，客者除之，結者散之，留者攻之，逸者行之，衰者補之”，可以看出治療腫瘤時，首要任務是祛除腫瘤。

有斑蝥、全蠍、水蛭、蜈蚣、生半夏、生南星、馬錢子、巴豆、生附子、雄黃、硃砂、砒石等等。在《普濟本事方·卷三》中就有提到，硇砂、水銀治肉積，水蛭，虻蟲治血積，雄黃、膩粉治涎積，礞石、巴豆治食積。另外，一些治療腫瘤的古方，至今也發揮著重要的作用，如六神丸，由麝香、牛黃、冰片、珍珠、制蟾酥、明雄黃組成，其中蟾酥、雄黃有大毒，但對積毒、痰核效用明顯，另外蟾酥、冰片善止癌痛，而蟾酥、珍珠、雄黃又能解毒，能治一切惡瘡、癰疽。六神丸在臨床上，用於治療白血病，消化道晚期腫瘤，食管癌等。

除了治療腫瘤外，以毒攻毒法在治療類風濕關節炎中也起著重要的作用。類風濕關節炎屬於中醫學“痺症”範疇，特點為反復發作，纏綿難愈。由於邪氣入侵，閉阻經絡，氣血運行不暢而發病。痺證病延日久，歷節久痛，濕凝為痰，血停為瘀，或與外邪相合，邪毒停留於筋脈，形成頑痺。《重訂通俗傷寒論》指出:“邪毒停留也，法宜以毒攻毒。”古代醫家在治療久病難癒的頑痺時，多用以毒攻毒的治法，善用“毒藥”搜風剔絡，化瘀定痛。

常用於治療類風濕關節炎的有毒藥物主要分為烏頭類、藤類以及蟲蛇類藥物。其中，烏頭類藥物治療痺症在《傷寒雜病論》中早有記載，是治療痺症臨床用藥的基本藥物，也是治療風寒濕痺的佳品；而藤類藥物善走經絡，祛風通絡能力強，其中具有代表性的是雷公藤，也被稱為斷腸草，民間多用於殺蟲，後來在治療類風濕關節炎中取得滿意的效果後，也應用在腎髒病的治療中；還有一類是蟲蛇類藥物如蜈蚣、全蠍、蘄蛇等，能走串通達、搜風通絡，外達皮膚，內走臟腑，善治痺證久治不愈之頑痺。

以毒攻毒

雖然在臨床上有較大的風險，但在治療疑難雜症和頑疴痼疾中往往可奏奇功，在臨床治療中的地位不可替代。但是由於這些藥物的中毒劑量和治療劑量相近，對這些藥物的砲制、用法用量以及適應症就必須嚴格把控。

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