中醫講氣血津液,“津液”是啥?如何調養?看看名醫劉渡舟怎麼說

 中醫最重要的理論基礎之一是“氣血津液”,那麼“津液”指的是什麼呢?書上說:津液是人體生命活動中重要的物質基礎。對於氣,血,陰陽它也是這麼說的?都是生命活動的重要的物質基礎,有啥特別的?津液到底是啥?相信對於自學中醫和愛好中醫的人來說,都曾是一個困惑。近期看到名家劉渡舟對於“津液鏈”的闡述,頗有收穫。分享給大家。

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醫書

一般意義上講,津液包括了汗、唾、血、精、髓…各成分又可互相轉化,我們姑且稱之為“津液鏈”。對於津液之間互相轉化,相信很多人會感到疑惑,血與精能互相轉化嗎?它們是如何完成的?不急,看完本篇,你就有了一定的了解。

津液主要是飲食入胃,化生而來的。《靈樞》說“五穀入於胃也,其糟粕,津液,宗氣分為三遂”。津和液也有區別“腠理髮洩,汗出溱溱為津,谷入氣滿,淖澤注入骨,骨屬屈伸,洩澤補益腦髓,皮膚潤澤是為液”。古人認為津液中輕者外走肌膚腠理,成汗,是為津;體重濁者內滲入骨,成髓,是為液,所以津在外而液在內。

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飲食入胃化生津液

而津液總體屬於陰,與氣相對,它不能離開陽氣的蒸騰作用。所以它必須依賴脾的運化,肺的輸布,以及三焦相火的溫煦和流通。如果陽氣不足,不能蒸騰和溫煦津液,則肺失輸布,脾失健運,津液就會聚而成痰飲,成了病理產物。所以津液離不開陽氣的溫煦和蒸騰輸布。

有一本書叫《醫醫病書》,他認為:凡人飲食有三化,火化,烹煮熟爛;口化,細嚼慢嚥;胃化,蒸變傳化。前二化得於力,胃化食物後傳之於脾,傳脾之物,悉成乳糜。這裡的乳糜,進一步變生血液、精液、髓液,從而形成同源的津液鏈。

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津液化赤為血

關於津液生血,《內經》記載:“腸胃受谷,津液和調,變化而赤為血”,此類原文描述還有很多,總得思想是:“血液是從津液中的精微分子化生而成”,津液為血液之母。

津液不但能生血,還能化精生髓。中醫認為精有先天與後天之分,先天之精來於父母,生而所得,所以父母體弱,易生弱子;後天之精來源於飲食的濡養,所以即使先天偏弱,如果能有好的脾胃,也是可以變強。《靈樞》:“五穀之津液,和合而為膏者,內滲於骨空,補益腦髓”。其中的“膏”,也就是我們前面所訴的“乳糜”稠厚者,進一步變化成精液,然後滲入骨空,補益滋生髓液,形成了精又生髓的基礎。因為精為津液之稠厚者,血為津液直接所化生,所以才有“一滴精,十滴血”的講法,因為它們的形成所耗的水穀精微量不同。以病舉例,《靈樞》裡講腰膝酸軟的成因是這麼說的“陰陽不和,則使液溢而下流於陰,髓液皆減而下,下過度則虛,虛則腰背痛而脛酸”。意思是房勞過度,精液流失過度,因為精能生髓,精液流失導致髓液生成就減少,所以會發生骨空而腰痛,膝酸楚等虛證。

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腎精不足,髓海不充而腰酸

此外,中醫認為津液還能化生臟腑之液,節制陽氣,灌溉臟腑,維持陰陽平衡。五臟之液,肝之液為淚,心之液為汗,脾之液為涎,肺之液為涕,腎之液為唾。所以流淚多了傷肝血,唾液吐多了傷腎精,這就是為啥有的人說口中的唾液要嚥下去而不是吐出來。這裡提一句題外話,內家武術中有舌抵上齶,反复吞嚥產生的唾液的功法;舌抵上齶是因為這樣可以讓任脈與督脈相通,俗稱“任督二脈”,唾為腎之液,腎主骨,生髓,吞嚥唾液可以強健骨與髓,這骨與髓是內家功夫的基礎。所以,“五液”與血、精、髓同源,同榮共枯。這就是為啥會有“精血同源”的講法,都來自於脾胃轉化而來水穀精微嘛!

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唾為腎之液

那麼了解這些有何意義呢?

根據津液之間的鍊式關係以及其相互轉化的內核,臨床治療時,就可以用到。我們以劉渡舟的一則醫案為例:病人女,28歲,四肢與後背呈遊走性疼痛,按之而不得,兩手掌魚際肌肉萎縮,麻木,飲食少,厭葷腥,口咽乾,不欲飲水,二便正常。月經提前,量少,月經來時心煩不安。面紅,舌紅苔薄黃,脈大而軟。

劉渡舟分析認為此證由於胃液不足,使胃氣失調,所以飲食少,口咽乾。飲食少後,津液虧不能化生營血。營血虛不養肝,使風陽遊走肢體,消耗津液,肌肉萎縮且有遊走性疼痛,經期下血血更虛,陰少無法制陽,所以心煩不安。治療以滋養胃液,柔肝熄風之法。主方用玉竹和石斛滋胃陰,白芍,生地,麥冬以滋陰液,鉤藤,石決明,何首烏柔肝熄風。服30餘劑,胃開能食,疼痛減輕,魚際肌肉增加,諸證皆安。

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由此可以看出,胃液不足,飲食減少,營血無從生化,故而血虛。治療不要急於補血,也不是補氣生血,而是以滋胃陰而養胃,使胃氣充盛,血液化生有源而疾病乃去。如果光想著補血,津液賴以成長的脾胃不足,很難除根。

這是我在劉老論著中學到的指導理論,今分享給大家,如有不同意見,歡迎留言討論。我是杏林,一個愛好鑽研的小中醫,每篇分享讀書及學醫所得,喜歡的話順手點贊關註一下,我們下期再會!

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