老年人腿腫、腳腫，千萬別不當回事，謹防6個病因
2022-07-09 01:56:53
對於大部分中老年人來說，上了年紀更擔心的就是健康的身體，注重養生保健的老年人可能身體毛病會少點，但多數慢病、疾病都不是一朝一夕來的，而是年輕時期日積月累引起，就算沒有基礎因素，也會有各種各樣的外在原因導致身體出現問題。
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年齡增長也會伴隨身體機能的老化，心腦血管疾病、內分泌疾病、骨科疾病等成為中老年人的高發問題。人體機體老化，骨骼退行性病變已成為老年人不可避免的常見病之一，比如骨質疏鬆、骨質增生、腎臟類疾病等都會造成老年人出現四肢關節性問題，比如關節疼痛、浮腫等。
腿腫、腳腫其實在中老年人群體已經是比較常見，通常人們的理解是下肢出現水腫跟人的腎臟有關，腎臟的作用就是排除我們體內的水分，當下肢組織間歇內的體液一旦增多就會發生水腫等問題，如果體內的“多餘水分”無法排出，水往低處流就會使腿腳腫起來，這個理解似乎合情合理，但事實真如此嗎？
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上了年紀的中老年人，一般發現小腿或腳浮腫，心裡就開始慌張擔心自己是不是得了什麼大病，甚至是不是死亡前兆已經來了！
中老年人出現腿、腳浮腫要看具體情況，比如常見的情況是，浮腫部位一按下去一個坑，沒有腫痛和發熱等其他症狀，也不影響正常生活起居的，只是晚上浮腫明顯。對於這種程度的浮腫就是長期久坐或久站後發生的普通下肢浮腫，久坐久站都會容易引起下肢血液流通不及時，老年人的血液循環和代謝本身就會緩慢。因此，平時要多注意腿腳運動和休息，這樣就能改善血液循環避免浮腫的發生。
不過需要注意的是，並不是所有的下肢浮腫都跟上述情況一樣，如果是頻繁出現腿腳浮腫，下肢腫脹且會伴有疼痛的症狀，則需要考慮其他病因了，千萬不能忽視！
導致中老年人下肢浮腫的疾病因素，可以歸為以下幾點：
下肢靜脈血栓會使得肢體血液循環回流出現異常，在肢體的遠端淤積，不僅會造成腿腳肢體腫脹，還會改變肢體顏色。即使是小靜脈血管阻塞也會引起肢體腫脹，同時會伴有局部的疼痛和麻木。對於患有血液系統病、糖尿病、冠心病、三高等慢病的老年人，如果出現下肢腫脹需盡快去醫院做下肢血管檢查，看看是否有血栓。一旦血栓脫落，對老年人的身體健康影響是非常大的，很有可能會引起急性肺梗死或腦梗死，增加肺栓塞風險。
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建議：中老年人一定要注意適當臥床休息，保持心態穩定，不要過激，降低血栓脫落的機率，可服用抗凝藥物配合醫生治療。
對於右側心力衰竭或有心髒病的患者，當心臟出現問題影響回心血液循環時會造成血液淤積，就會導致腳或是腳踝發生腫脹，通常是從腳麵到小腿，心衰病人也會伴有呼吸急促和心慌等症狀，出現不明原因的咳嗽，咳出白色或粉紅色的痰，有明顯疲憊感。
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建議：如果發現下肢水腫伴有胃口不好，影響晚上睡覺等症狀，還是要及時做一下心臟彩超，要緩解小腿和腳浮腫，就要先治好心臟疾病。
部分有肝臟疾病的患者會伴有白蛋白異常，當體內缺乏白蛋白時就會導致液體在腳和腿上堆積，從而引起腿腳腫脹。除了腫脹外還會伴有黃疸出現，特別是眼白和皮膚發黃，有些患者會出現食慾不振、噁心嘔吐、腹脹、皮膚瘙癢等症狀。
建議：發現下肢腫脹並伴有以上症狀的老年人，建議趕緊做下腹部彩超和肝功能檢查，看看是否有肝臟疾病。
腎臟是身體重要的代謝器官，身體浮腫是腎臟出現異常的一個典型表現。腎功能發生病變不能排出水和鈉，導致水鈉瀦留，就會引起身體腫脹。如果老年人發現小腿和腳浮腫外，臉部也出現水腫，特別是眼瞼處，一定要引起重視，要及時排查避免腎臟疾病的並發症。
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建議：有基礎病的老年人在日常生活中最好少吃鹽和油脂。
靜脈功能不全的人會出現靜脈曲張，不僅會造成人體雙腿、雙腳的腫脹，還會引起皮膚潰爛。
建議：這類人出現下肢浮腫應盡快去做下肢血管檢查，平時可以穿彈力襪或做康復鍛煉，促進下肢血液循環來緩解浮腫症狀，必要時還需手術治療。
大多數老年人因為伴有基礎病需要長期服用藥物，有一些藥物會引起身體水腫，比如部分降壓藥和降糖藥；再比如非甾體抗炎鎮痛藥、抗抑鬱藥、某些激素類用藥和治療糖尿病的藥物等都會引起腫脹。
建議：如果已經排除其他因素，對於長期吃藥的中老年人，就要考慮藥物因素，但不宜自行停藥，應及時將情況反映給醫生，並在其指導和建議下，進行調整，緩解小腿和腳浮腫的現象。
相信通過上面的科普，大家應該了解到，中老年人出現下肢浮腫的原因有輕重緩急，對身體的影響也不盡相同。中老年人出現浮腫大體可分為腎源性、心源性和低蛋白源性，需要對因治療才能緩解，方法包括應用藥物、透析等。
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1. 腎源性因素引起的浮腫，治療時要考慮限制水鹽的攝入、服用利尿劑呋塞米等，尿毒症患者則需要透析治療；
2. 心源性因素引起，比如右心衰竭引起的浮腫，治療時首先考慮擴血管和利尿，可服用擴血管藥物如多巴胺和利尿劑呋塞米等；
3.低蛋白源性因素導致的浮腫，老年人營養不良會引起低蛋白血症，由於組織膠體滲透壓下降也會導致浮腫，必要時可靜脈輸注白蛋白，在飲食上可以適當吃點有利於減輕水腫的食物，比如鯽魚，赤小豆，蘑菇等，也有助於補充營養、增強老年人的免疫力。
不過在疾病治療上，服用藥物均需在醫生的指導下使用，切忌自己亂服藥。
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寫在最後：
中老年人出現下肢浮腫，問題是否嚴重需要根據原因來判斷，不管什麼原因都要引起重視，特別是那些有慢性病的老年人，一定要積極治療，預防並發症。平時要注意預防，學會控制好血壓，血糖等指標，注意調節好心態和日常生活上的護理工作！
