腎功能下降，會引起夜尿增多，1個公式可以預判嚴重程度

 洗完澡，爬上床，美夢剛開始，就被尿憋醒。這樣的煩惱，困擾著很多人。聽人說，經常起床撒尿，屬於夜尿增多，還聽說，頻繁起夜，是腎功能下降的表現。真是這樣嗎？夜尿增多，有具體診斷標準嗎？是什麼原因引起的？如何判斷嚴重程度呢？咱們現在就來為大家解答這些疑問。

夜尿增多，到目前為止，還沒有統一的診斷標準。世界衛生組織認為，夜間排尿次數超過2次，是夜尿增多的參照標準。理由是，健康成年人夜間不會排尿，或者僅排尿1次。還有1個叫國際尿控協會的組織認為，在夜間迫於尿意而起床，排尿1次或以上，造成睡眠中斷，就算夜尿增多。

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夜尿增多，還有一些參照診斷標準。比如，有學者認為，正常成年人，白天與夜間的尿量比例，約為2比1，因此，夜間尿量超過白天尿量，或者，夜間尿量超過750毫升，以及夜間排尿次數達到或超過2次，就算夜尿增多。

現代醫學的基礎是按照統計結果進行相關定義，最大的特點是精確，如果面對撒尿這種稀鬆平常的事情，都拿不出統一意見，那是很傷面子的事情。於是，有學者提出，大家別吵了，俺來提1條公式，供各位借鑒。因為，腎臟組織結構的主要部分是腎小管，而腎小管與腎功能直接相關。腎小管每天會把99%的原尿，重新吸收到體內，只有1%會形成最終的尿液。正常的夜間尿量，是體重公斤數的10倍。比如，體重65公斤，夜間尿量不應該超過650毫升，如果超出這個範圍，就算夜尿增多。

引起夜尿增多的原因較多，首先是生理因素。比如，晚上飲水較多、攝入咖啡或酒精等利尿液體，或者睡前精神緊張。女性妊娠期間，由於膀胱會受到增大的子宮壓迫，引起夜尿增多。老年人，腎臟濃縮功能下降，膀胱逼尿肌萎縮，會導致膀胱尿液殘留，出現夜尿增多。其次，是藥物因素，比如，高血壓患者服用利尿劑。最後，是致病因素，比如，前列腺增大或前列腺炎膀胱炎高血壓糖尿病腎小球疾病泌尿系統疾病等，都會引起夜尿增多，同時，可能伴隨尿頻、尿急、排尿淋漓不盡。

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夜尿增多，的確與腎功能密切相關，而且，通常是糖尿病腎病的早期表現，隨著腎功能的不斷減退，夜尿增多的嚴重程度，也會逐漸增加，表現為夜間起床排尿的次數及排尿量的增加。這是因為，慢性腎臟疾病，會導致腎臟髓質及間質維持逆流系統的能力下降，尿液濃縮功能減弱，此外，患者對抗利尿激素不敏感，導致24小時尿量及夜尿增多。

出現夜尿增多，需要引起重視，還要記錄排尿情況，並且注意觀察是否存在水腫。同時，還要測量血壓，並且做尿常規檢查及血液檢查，了解尿蛋白與肌酐比率、血清肌酐、腎小球濾過率等情況，必要時還要做腎臟B超檢查。應對夜尿增多，需要調整飲食及生活習慣，比如，晚上不喝濃茶或咖啡，不吃西瓜等利尿食物，晚餐不宜吃得太鹹。如果需要服利尿劑，應該在傍晚以前服用。如果伴隨水腫，可以使用彈力襪或抬高下肢，減少液體積聚。老年女性需要加強骨盆底部肌肉鍛煉，從而改善夜尿增多的症狀。如果夜尿增多嚴重影響睡眠，可以考慮藥物治療，目前主要採用去氨加壓素等藥物，但是，這類藥物可能引起過度飲水鼻部不適等不良反應，需要在醫生指導下使用。