吃著他汀，再喝點酒，危害到底大不大？

 他汀類藥物對於許多心血管疾病患者而言應該都不陌生，56歲的王大伯自從患上冠心病以後就一直在服用他汀類藥物。這一年來王大伯的病情十分穩定，於是他總惦記著能重新喝點小酒，但老伴兒警告他吃著他汀不能喝酒。

那麼，吃著他汀類藥物的同時，究竟能不能喝酒呢？服用他汀類藥物還需要注意哪些事項呢？

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王大伯一直有著喝酒的習慣，不論有沒有朋友陪著，每天總要喝上兩杯。三年前，王大伯時常有胸悶心慌的症狀出現，後來逐步發展為心絞痛，去醫院檢查後確診為冠心病。

王大伯的冠狀動脈堵塞程度已達70%，醫生告訴他如果堵塞程度加重，就需要通過手術的形式進行治療。確診冠心病以後，王大伯一直在服用他汀類藥物進行治療。

他汀類藥物是目前臨床上最有效的降脂藥物，能夠降低血液中的各種脂類物質的含量。他汀類藥物主要作用於肝臟，通過抑制身體內相關酶的活性，來降低肝臟合成脂類物質的總量，起到降低血脂的作用。因此，高血脂和高膽固醇患者通常需要服用他汀類藥物來治療疾病。

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但他汀類藥物除了可以調節血脂以外，還可以減緩動脈血管硬化過程，穩定血管內的粥樣斑塊，降低斑塊脫落的風險，起到抗血栓的作用，同時還能抑制血管中出現的炎症反應。所以，臨床上常會使用他汀類藥物來治療冠心病、心肌梗塞等心血管疾病。

但許多像王大伯一樣患上心血管疾病的人群，都有著一些不良的生活習慣，其中就包括愛喝酒。每當過年過節朋友聚餐的時候，總想喝上兩杯。王大伯覺得自己已經沒有明顯症狀，少喝點酒不會有大的影響，於是便重新提起了酒杯。那麼喝酒會對王大伯的身體產生影響嗎？

他汀類藥物降低血脂的效果是非常明顯的，很多患者經過長期的服藥，身體已經沒有明顯的不適症狀，但這並不代表著，就可以在服用藥物的同時飲酒。通常情況下，是不建議正在服用他汀類藥物的患者喝酒的。

酒精本身就會對身體產生一定程度的危害，即使是健康的人群，也不應長期大量飲酒。正在服用他汀類藥物的人群往往都在心腦血管方面存在一定的問題，酒精會加重心臟和血管的負擔。

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血管會在酒精的作用下收縮，血液流動受到更大的阻力，心臟的泵血負擔加重，長時間下去可能會引發心室肥厚和高血壓。除此之外，酒精還會對心肌細胞造成損傷，影響心臟收縮能力，引發心肌炎和心律失常。所以，這類患者在日常生活中要盡量避免飲酒。

酒精和許多藥物都不能同時服用，如頭孢類和唑酮類。酒精會和這些藥物相互反應，使患者出現頭暈、呼吸困難、休克甚至死亡的嚴重後果。

雖然他汀類藥物的說明書上沒有明確表明要禁止飲酒，但仍然不建議在服用他汀類藥物的同時飲酒。酒精需要經過肝臟的代謝，會對肝臟造成一定的損傷。他汀類藥物同樣作用於肝臟，它70%的代謝產物都在肝臟中產生，長期服用他汀類藥物，也會對肝臟造成一定的損傷。如果在服用他汀類藥物的同時飲酒，會給肝臟帶來二重損傷。

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他汀類藥物在肝臟的代謝過程需要CYP酶的參與，而酒精經過人體代謝以後會生成醋酸鹽，這種物質會降低CYP酶的活性，從而影響他汀類藥物的代謝，提高血液中他汀類藥物濃度。

體內膽固醇的合成需要HMG-CoA還原酶的參與，而他汀類藥物的主要成分就是這一種酶的抑製劑。HMG-CoA還原酶在夜晚具有較高的活性，加上他汀類藥物的半衰期在6小時左右，因此，在夜晚睡覺前服用他汀類藥物效果會更好。

因此，服用他汀類藥物的時候不能飲酒，不然不僅會降低他汀類藥物降血脂的功效，還可能加重藥物對身體帶來的副作用。

如果必須要喝酒，也應該避免和藥物同時服用，應該等到藥物過了半衰期以後再喝。通常情況下，服用他汀類藥物至少24小時才能飲酒，盡可能降低酒精產生的副作用。飲酒之後也需要隔一段時間再進行藥物的服用，否則可能會影響藥效，起不到降低血脂的效果。

在吃他汀類藥物飲酒會明顯加大橫紋肌溶解症的風險，吃他汀還在飲酒的患者，如果發現了自己尿液變成了茶色，並且出現全身乏力肌肉疼痛的症狀，建議及時去醫院檢查。除了避免飲酒以外，他汀還有什麼禁忌事項需要注意的呢？

接下來我們一起看看。

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橫紋肌溶解綜合徵是他汀類藥物的常見副作用之一。大量的飲酒已經嚴重影響到他汀類藥物在他身體中的代謝。藥物代謝降低，血液中他汀類藥物濃度就會升高，就更容易出現副作用。

《英國醫學雜誌》的一項關於他汀類藥物副作用的研究綜述中說到，約有10%的患者會在長期大量服用他汀類藥物以後，出現肌肉酸痛的症狀。這些部位常出現在肩膀、上臂和腿部，除了疼痛感以外，患者通常還伴隨有肌肉無力的症狀。但如果藥物劑量合適，引起肌肉不適的狀況會降低

他汀類藥物還可能導致神經系統出現病變，使患者出現頭暈、精神不振、記憶力下降等情況。嚴重時會使患者出現認知能力障礙，但這種情況常出現在高齡群體之中。除此之外，他汀類藥物還會影響肝臟功能，主要是引起肝酶的增高。

可以看出，他汀類藥物可能會引發多種副作用。所以，在服用藥物的過程中，需要做好以下幾個方面來降低藥物對身體的傷害。

首先，要定期去醫院複診。一要檢查肝臟功能，通過檢查肝臟酶的數值判斷藥物是否對肝臟造成損傷。當血檢肝酶值超過正常值的三倍時，排除完肝臟由其他因素導致的病變以後，聽取醫生的建議，看是減少藥的劑量還是直接停藥。

二要檢查血液中肌酸激酶值。在服用他汀類藥量較少的情況下，一般不會引起肌酸激酶水平的變化。如果患者出現肌肉酸痛、全身乏力等橫紋肌溶解症狀，詢問醫生是否需要停藥。

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在日常生活中，除了要按時服用藥物以外，還需要嚴格管控飲食，做到少油少鹽。另外，還應養成良好的作息習慣，保持充足的睡眠以及適當的運動。不良的生活習慣不僅會加重心血管疾病的症狀，還可能導致他汀類藥物的使用量增大，加重藥物給身體帶來的副作用。

其次，並不是所有人都適合服用他汀類藥物。他汀類藥物對肝臟有一定的損害，加上他汀類藥物的代謝產物需要經過膽道進行排泄。因此，有肝功能損傷以及膽汁淤積的患者是不能服用他汀類藥物的。

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再者，服用他汀類藥物要嚴格遵照醫囑，不能擅自停藥更不能隨意增加藥量。有些患者在自己症狀減輕以後，覺得沒有必要繼續服藥，藥物副作用還會傷害身體，就擅自停藥，這是十分危險的行為。血脂的控制是一個長期的過程，隨意停藥會大大增加心血管疾病復發的風險。

另外一些患者在服藥一段時間後，覺得降血脂的效果不好，就擅自增大藥量，這也是十分不可取的行為。他汀類藥物對藥效和藥量之間有一個“6”規則，即使增大一倍的藥量，降血脂效果僅會提升6%。隨意加藥不僅效果不大，還會大大增加藥物的副作用。