腹痛、腹脹，慢性腸炎？一張方子，清熱化濕，調理氣機，巧化解

 慢性腸炎是消化系統難治性疾病之一，臨床以反復發作，纏綿難愈為其特點。由於該病的發病原因尚不十分清楚，故無特效的治療方法。依據其臨床表現，慢性腸炎屬中醫“瀉泄”範疇。該病發生的原因雖多，但歸納起來有三個方面 :

　　
一是脾胃虛弱：多因飲食不節，過食寒涼，暴飲暴食；或勞倦過度，情緒不暢，憂思傷脾；或感受外邪等損傷脾胃，脾傷則食後腹脹，腹部疼痛，大便稀或者有黏液，腸鳴墜脹；胃傷則不思飲食。

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 二是木不疏土：肝屬木主疏泄，脾屬土主運化。若平時心情不暢，憂思鬱慮，導致肝氣不足，不能疏泄脾土，必然影響脾的運化功能，中醫稱為“木不疏土”。肝木不疏泄脾土，則脾虛失升，清氣下流，也會發生瀉泄。

三是火不生土：中醫說的火是指腎陽，土是指脾胃。脾的運化功能除肝的疏泄外，還有賴於腎陽的溫煦作用。這種作用稱為“火能生土”。若腎的陽氣不足，不能溫煦脾土，導致脾胃的納化功能減弱，也可發生瀉泄。中醫稱為“火不生土”。臨床上有的病人在雞叫五更時，腹部作痛，痛即瀉泄，手足不溫，這便是“火不生土”所致。

來看一則案例

陳女士，31歲

主訴：反复腹痛、腹脹，大便日行2--3次，已有1年，伴裡急後重，少腹下墜感。經腸鏡檢查，確診為慢性腸炎，曾服西藥一直未能痊癒。
舌象：舌質紅，舌苔白。脈象：脈沉細滑。辨證：大腸濕熱下清，胃腸氣機失調。治法：清熱化濕，調理氣機。

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 中藥方：馬齒莧、馬尾連、炒薏苡仁、炒山藥、杭白芍、焦檳榔、炒萊菔子、沉香。6劑，水煎服。

二診：幾服藥後腹痛腹脹有改善，大便通暢，黏液減少，但不成形，苔白薄，脈沉細。上方加茯苓、炒當歸、五味子、木香，繼進6劑水煎服。

三診：患者訴大便已正常，無黏液及里急後重，偶有下腹隱脹不適，胃納欠佳，脈沉細，苔白薄，守前方加雞內金、白荳蔻以鞏固療效，繼服6劑水煎服。2個月後隨訪患者已恢復正常，病情未復發。

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按語：患者慢性腸炎1年餘，屬大腸濕熱內蘊，胃腸氣機失調。重用馬齒莧、馬尾連、炒薏苡仁以清熱化濕，佐木香、檳榔、炒萊菔子調理氣機，沉香下氣除滿。邪去大半後，慮其久病多虛，稍加白荳蔻、雞內金健脾升胃，炒當歸行血脈，五味子收斂固澀，而收痊癒之功。

慢性腸炎生活習慣方面的注意事項：

1、早睡早起，養成良好的睡眠習慣、排便習慣。千萬別熬夜，腸胃該休息的時候就讓它休息。晚上7點後儘量不要進食。

2、戒菸戒酒。如果患者有抽煙飲酒的習慣的話一定要戒掉。菸酒會對腸胃產生刺激，從而加重腹瀉。

3、注意飲食衛生。不潔飲食容易引起胃腸道感染而成為發病誘因，所以飲食衛生也是重要的預防環節。

4、適當鍛煉。慢性腸炎患者應適當保持鍛煉，使身體增強免疫力，但盡量避免太劇烈的運動。

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大家都知道，中醫講究一人一方，因為體質症狀不同，方量沒有公佈，需要辯證，對症配是最適合的，而且也是最有效的，祝大家都平安健康！